一、常發(fā)生在劇烈活動(dòng),負(fù)重或大笑時(shí),表現(xiàn)為突發(fā)一側(cè)胸痛、胸悶、呼吸困難,若為張力性氣胸還可出現(xiàn)發(fā)紺,煩躁不安,昏迷,心率增快,血壓下降,脈搏細(xì)速等表現(xiàn)。體檢患側(cè)胸壁膨隆,肋間隙增寬,語(yǔ)音震顫減低或消失,叩診呈鼓音、呼吸音減低或消失,氣管向患側(cè)移位。
二、自發(fā)性氣胸該如何處理。
1,對(duì)于無(wú)基礎(chǔ)疾病的中青年患者,先以休息吸氧為主,并適當(dāng)鎮(zhèn)靜止咳,保持大便通暢,若呼吸困難癥狀較輕微,可暫不抽氣,避免肺突然擴(kuò)張后破口再次撕裂,最好氣胸發(fā)作24小時(shí)以后抽氣,此時(shí)破口處血痂形成比較牢固。
2,對(duì)于copd患者,鑒于其肺功能已經(jīng)存在不同程度的下降,一旦突發(fā)氣胸,多數(shù)出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難甚至低氧血癥,故應(yīng)立即行胸腔穿刺抽氣或閉式。
3,每次抽氣量約五百至一千毫升,應(yīng)緩慢進(jìn)行,對(duì)于張力氣胸應(yīng)立即穿刺,減輕呼吸循環(huán)癥狀。
4,氣胸完全吸收后,應(yīng)行肺ct檢查,了解有無(wú)肺大泡等結(jié)構(gòu)改變。
5,復(fù)發(fā)性氣胸應(yīng)考慮外科治療。