慢性肺心病患者因長期的心肺功能不全,常伴隨多種并發(fā)癥。其中,最常見的并發(fā)癥包括心律失常、呼吸道感染、肺性腦病、電解質(zhì)紊亂及消化道出血。
1、心律失常是慢性肺心病患者常見的心臟并發(fā)癥,由于缺氧、酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂等因素影響,患者可能出現(xiàn)房性早搏、室性早搏甚至心房顫動等。
2、呼吸道感染在慢性肺心病患者中高發(fā),主要是因為患者肺部基礎(chǔ)疾病導致呼吸道防御功能下降,容易發(fā)生細菌或病毒感染,進一步加重病情。
3、肺性腦病是慢性肺心病的嚴重并發(fā)癥之一,由于缺氧和二氧化碳潴留,患者可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,如頭痛、煩躁不安、嗜睡甚至昏迷。
4、電解質(zhì)紊亂在慢性肺心病患者中亦不少見,尤以低鈉、低鉀、低氯血癥為常見,這些電解質(zhì)紊亂可進一步影響心臟和肌肉功能,加重病情。
5、消化道出血則是慢性肺心病晚期的嚴重并發(fā)癥,由于長期缺氧和淤血,胃腸道黏膜受損,容易發(fā)生糜爛、潰瘍甚至出血。
在治療慢性肺心病及其并發(fā)癥時,醫(yī)生常會根據(jù)患者的具體情況選擇合適的藥物。如使用胺碘酮、美托洛爾等控制心律失常;頭孢類、喹諾酮類抗生素預(yù)防感染;對于電解質(zhì)紊亂,可能會用到氯化鈉、氯化鉀等電解質(zhì)補充劑;而在消化道出血時,則可能會使用奧美拉唑、氨甲環(huán)酸片等藥物進行止血和保護胃黏膜。慢性肺心病的治療需要綜合考慮,個體化用藥,以期達到最佳治療效果。