二尖瓣狹窄導(dǎo)致房顫的機(jī)理，主要在于心臟結(jié)構(gòu)的改變影響了心臟的電生理活動(dòng)，進(jìn)而誘發(fā)心律失常。具體來說，二尖瓣狹窄使得左心房內(nèi)的血液流出受阻，心房壓力持續(xù)增高，心房肌受到慢性牽拉和擴(kuò)張，這會(huì)導(dǎo)致心房肌的纖維化和電生理特性的改變，最終可能觸發(fā)房顫。
二尖瓣狹窄造成的左心房壓力增高是房顫發(fā)生的關(guān)鍵因素。長期的高壓狀態(tài)會(huì)使心房肌細(xì)胞受損，影響細(xì)胞的興奮性和傳導(dǎo)性，為房顫的發(fā)生埋下隱患。
心房肌的纖維化改變了心肌組織的正常結(jié)構(gòu)，影響了電信號(hào)的傳導(dǎo)，使得心臟的電活動(dòng)變得不穩(wěn)定，容易形成折返環(huán)路，進(jìn)而誘發(fā)房顫。
二尖瓣狹窄還可能導(dǎo)致左心房的血液淤滯，形成渦流，這種異常的血流動(dòng)力學(xué)狀態(tài)也是房顫發(fā)生的誘因之一。
此外，長期的二尖瓣狹窄還可能導(dǎo)致心臟自主神經(jīng)系統(tǒng)的失衡，交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能受到影響，進(jìn)一步增加房顫的風(fēng)險(xiǎn)。
在治療方面，針對(duì)二尖瓣狹窄引起的房顫，除了對(duì)二尖瓣狹窄本身進(jìn)行治療外，還需要使用抗心律失常藥物，如胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾等，來控制房顫的發(fā)作。對(duì)于藥物治療無效的患者，還可以考慮射頻消融等介入治療方法。
二尖瓣狹窄引發(fā)房顫是一個(gè)多因素的結(jié)果，既包括心臟結(jié)構(gòu)的改變，也涉及電生理和神經(jīng)調(diào)節(jié)的紊亂。因此，在治療時(shí)需要綜合考慮各種因素，制定個(gè)性化的治療方案。
