弱精癥是指精液參數(shù)中前向運動的精子小于32%的病癥,男性弱精癥可以通過激素治療、抗氧化治療、改善細胞能量代謝的治療、精索內靜脈高位結扎術、全身性手術等方式來進行治療。
1、激素治療:
下丘腦-垂體-睪丸軸是一個復雜的精細調節(jié)系統(tǒng),因此在很多水平上正向或者負向負反饋調節(jié)男性生殖過程。如促性腺激素釋放激素、促性腺激素、他莫昔芬治療等。
2、抗氧化治療:
用于改善全身或局部微環(huán)境,對精子生成以及精子的結構和功能保護有重要意義。天然維生素E是重要的抗氧化劑之一,能夠提高精子的濃度、活力以及形態(tài)正常的精子的比例。其他抗氧化藥有硫辛酸、谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸等。
3、改善細胞能量代謝的治療:
能夠改善全身組織和細胞的代謝能力,且常兼具抗氧化作用,從而改善精子的形成和成熟過程。常用藥物為左卡尼汀、己酮可可堿、三磷酸腺苷等,能夠促進附睪內脂肪酸的轉運,提升精子的能量代謝。
4、精索內靜脈高位結扎術:
精索靜脈曲張的患者應接受精索內靜脈高位結扎術,對提高精子發(fā)生和改善精液質量有確切療效。
5、全身性手術:
由于一些全身性疾病導致的不育,可能通過對應的手術得到治療,如垂體瘤手術、甲狀腺手術等。
弱精癥患者如果找到原發(fā)病因,對癥治療,很多可以改善精子質量,有的還可以自然生育。對于治療效果不佳,或者同時伴隨其他疾病,又或者女方也伴隨生育疾病等情況,可以通過合適的輔助生殖技術達到使配偶受孕的目的。