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    1. 概述:

      包括顱內(nèi)壓增高癥狀,主要表現(xiàn)為頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫。頭痛是比較常見(jiàn)的癥狀,多數(shù)表現(xiàn)為逐漸加重的頭痛。還可表現(xiàn)為定位功能差、運(yùn)動(dòng)障礙、失語(yǔ)、視野損害、精神異常比如性情改變、反應(yīng)遲鈍等,由于腫瘤可能發(fā)生出血,部分患者可能出現(xiàn)急性腦卒中表現(xiàn)。

      輔助檢查:

      頭顱磁共振檢查可獲取較多的組織切面,增強(qiáng)磁共振對(duì)提高分辨率和診斷率有幫助,增強(qiáng)磁共振對(duì)微小病灶、水腫和腦膜轉(zhuǎn)移較增強(qiáng)CT敏感,在肺癌腦轉(zhuǎn)移的診斷、療效評(píng)價(jià)及隨訪中均具有重要作用,應(yīng)作為首選的影像學(xué)檢查方法,有頭顱磁共振檢查禁忌癥的患者可行頭顱CT檢查。頭顱CT檢查能夠觀察到中線結(jié)構(gòu)是否移位,是否有腦組織水腫,增強(qiáng)CT還可以了解到腫瘤血供的情況。腦脊液檢查,完善腦脊液常規(guī)、生化及細(xì)胞病理診斷檢查,腦轉(zhuǎn)移尤其是軟腦膜轉(zhuǎn)移的患者,可出現(xiàn)腦脊液壓力增高,蛋白含量增高,如細(xì)胞學(xué)檢查見(jiàn)癌細(xì)胞可明確診斷。

      治療:

      在全身治療的基礎(chǔ)上進(jìn)行針對(duì)腦轉(zhuǎn)移的治療,包括手術(shù),放療,化療等。對(duì)于非小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移的患者,有腦轉(zhuǎn)移癥狀而顱外病灶穩(wěn)定的,可行手術(shù)切除腦轉(zhuǎn)移瘤或者行立體定向放射治療或全腦放療。對(duì)于初治無(wú)癥狀的小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者,可先行全身化療后再行全腦放療,對(duì)于有癥狀的小細(xì)胞肺癌腦轉(zhuǎn)移患者應(yīng)積極行全腦放療。

      以上內(nèi)容僅供參考

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