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    1. 概述:

      支氣管擴(kuò)張癥不屬于哮喘,支氣管擴(kuò)張癥是由于呼吸道感染或支氣管阻塞,反反復(fù)復(fù)發(fā)生支氣管炎癥,從而支氣管管壁結(jié)構(gòu)如軟骨、肌肉、彈性組織等被炎癥破壞,替代為沒(méi)有彈性的纖維組織,導(dǎo)致了支氣管持久性的擴(kuò)張。而哮喘是在遺傳因素與環(huán)境因素的雙重作用下導(dǎo)致的氣道高反應(yīng)性,通常在某些因素的刺激下發(fā)作的氣道慢性炎癥性疾病,其特點(diǎn)是可逆的氣流受限,與支氣管擴(kuò)張癥的持久性擴(kuò)張有較大的區(qū)別。

      臨床表現(xiàn):

      支擴(kuò)的主要癥狀是長(zhǎng)期持續(xù)反復(fù)的咳嗽咳痰,經(jīng)常是濃痰,痰液咳出后癥狀減輕。若感染加重,可出現(xiàn)痰液量突然增多和發(fā)熱。除此之外,有半數(shù)以上的患者會(huì)發(fā)生不同程度的咯血,這是因?yàn)檠装Y累及到了支氣管動(dòng)脈,導(dǎo)致動(dòng)脈破裂。病情嚴(yán)重的患者若伴有慢性缺氧,可出現(xiàn)杵狀指,即手指或足趾末端由于長(zhǎng)期缺氧而增生、肥厚、呈杵狀膨大。

      支擴(kuò)的實(shí)驗(yàn)室檢查:

      1、X線:囊狀支氣管擴(kuò)張囊腔內(nèi)可觀察到氣液平面。典型征象為“雙軌征”,這是由于病變肺通氣不足,擴(kuò)張的氣管聚攏,形成X線下向軌道一樣的征象。

      2、高分辨率CT:相對(duì)有創(chuàng)檢查,支氣管碘脂質(zhì)造影,分辨率高,無(wú)創(chuàng),且同樣可以在橫斷面上清晰的看到擴(kuò)張的支氣管。

      3、痰液檢查:檢測(cè)是否有中性粒細(xì)胞的升高和感染的菌類。

      4、痰培養(yǎng):培養(yǎng)出患者的感染菌,指導(dǎo)抗生素針對(duì)用藥。

      以上內(nèi)容僅供參考

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