慢阻肺高吸氧可導(dǎo)致體內(nèi)大量二氧化碳潴留,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)肺性腦病,導(dǎo)致死亡。慢阻肺全稱慢性阻塞性肺疾病,是以氣流受限為特點(diǎn),久而久之,機(jī)體出現(xiàn)缺氧和二氧化碳蓄積,如果給予高流量吸氧,會(huì)迅速緩解機(jī)體的缺氧狀態(tài),缺氧一旦緩解,就會(huì)抑制機(jī)體自主呼吸,導(dǎo)致體內(nèi)更多的二氧化碳無法排出體外,當(dāng)體內(nèi)蓄積的二氧化碳超過一定量以后,會(huì)出現(xiàn)肺性腦病,這也是慢阻肺患者的主要死因。
慢阻肺高吸氧有什么壞處
概述:
慢阻肺的并發(fā)癥:
慢阻肺患者長期機(jī)體缺氧和二氧化碳潴留,會(huì)發(fā)生呼吸衰竭,通過動(dòng)脈抽血化驗(yàn)血?dú)饪梢栽\斷呼吸衰竭。慢阻肺患者如果突發(fā)胸痛、呼吸困難、嘴唇發(fā)紺等癥狀,考慮發(fā)生自發(fā)性氣胸,此時(shí)聽診肺部可出現(xiàn)呼吸音減弱或消失,通過X線胸片可確診。如果慢阻肺患者出現(xiàn)劍突下心臟搏動(dòng)增強(qiáng)以及右心功能不全的表現(xiàn),例如肝大、肝頸靜脈回流征陽性等說明并發(fā)了慢性肺源性心臟病。
藥物治療:
慢阻肺患者長期氣道慢性炎癥刺激,導(dǎo)致氣道阻塞,可以使用支氣管擴(kuò)張劑擴(kuò)張氣道,包括氨茶堿緩釋片、腎上腺素受體的激動(dòng)劑、抗膽堿能藥。喘息明顯的可以加用糖皮質(zhì)激素抗炎平喘。如果合并肺部感染,可以使用抗生素控制感染,痰量特別多時(shí)可以加重用祛痰劑,像鹽酸溴己新、口服的福多司坦片、厄多司坦片等對(duì)癥治療。呼吸困難者可以低流量吸氧。
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慢阻肺注意什么慢阻肺病人需要注意的事項(xiàng)有很多:首先,戒煙,避免接觸這些危險(xiǎn)因素。第二,慢阻肺病人要規(guī)范用藥。慢阻肺是一個(gè)長期的慢性過程,所以它的治療也是長期的,甚至是終身的。不要因?yàn)榘Y狀有所緩解,就隨意停藥,這是不對(duì)的。第三,就是慢阻肺病人應(yīng)該加強(qiáng)營養(yǎng)。營養(yǎng)狀態(tài)跟他的預(yù)后成正比,所以要加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些含肉、蛋、奶等蛋白質(zhì)比較高的食物。第四,要預(yù)防感染。慢阻肺的病人,秋末冬初的時(shí)候,就要注射流感疫苗,這樣減少他冬季流感的風(fēng)險(xiǎn)。再有每三到四年,可以注射一些肺炎疫苗,減少他發(fā)生肺炎的風(fēng)險(xiǎn)。第五,慢阻肺病人要長期、規(guī)范用藥,要掌握正確的藥物吸入方法。第六,慢阻肺病人要加強(qiáng)鍛煉,做力所能及的一些鍛煉,比如說太極拳,或者是慢走,這些都可以。01:34
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什么叫慢阻肺慢阻肺是世界性的國際的病,所以每年國際上都會(huì)有指南推出,最新的2019的指南指出,慢阻肺是一種可以預(yù)防,可以治療的疾病,它是以持續(xù)的呼吸道癥狀,還有就是不可逆的氣流受限為主要特征。它的原因是由于長期,或明顯暴露于,有害的顆?;蛘邭怏w,引起的肺或者支氣管的功能異常,所導(dǎo)致的。所以慢阻肺,是長期的慢性的疾病。主要的原因,可以分為內(nèi)因和外因。內(nèi)因可能跟遺傳就有關(guān)系;外因就是跟長期的吸煙,接觸二手煙,還有有害顆粒,或有害氣體的長期接觸,再有室內(nèi)的一些環(huán)境污染,引起有關(guān)系。主要癥狀表現(xiàn)是持續(xù)的呼吸道癥狀,就是咳嗽、咳痰、喘息,冬天加重,夏天癥狀可以稍微緩解。肺功能是不可逆的氣流受限,肺功能是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),一旦診斷慢阻肺,它的治療就是終身的,長期的。01:42
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慢阻肺高吸氧有什么壞處慢阻肺是一種可以預(yù)防可以治療的慢性的氣道的疾病。慢阻肺的病人的最主要的癥狀是反復(fù)的咳嗽,咳痰,胸悶,呼吸困難等等。而慢阻肺的病人如果不及時(shí)的給予控制,可以伴發(fā)很多種并發(fā)癥的發(fā)生。而對(duì)慢阻肺的治療當(dāng)中,吸氧是比較關(guān)鍵的,但是高濃度的吸氧可以引起一系列的壞處:第一,高濃度的吸氧可以引起病人的肺不張。第二,高濃度的吸氧可以引起病人的心肌的過氧化,肺組織的過氧化等等。第三,高濃度的吸氧可以抑制病人的呼吸,導(dǎo)致病人的呼吸變淺變慢,引起病人呼吸的分鐘通氣量的下降,導(dǎo)致病人二型呼衰的進(jìn)一步的加重,甚至發(fā)生肺性腦病等等。語音時(shí)長 01:34”
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肺慢阻吸氧多少如果患者確診為慢性阻塞性肺病后,如果血?dú)夥治鎏崾狙醴謮旱陀?0毫米汞柱,在臨床上就達(dá)到了吸氧的標(biāo)準(zhǔn),在臨床上,如果患者不伴有二氧化碳的潴留,吸氧濃度可以達(dá)到兩到三成每分,如果患者出現(xiàn)了二型呼吸衰竭,我們吸氧濃度為1到2升每分。因?yàn)楦邼舛任鯐?huì)導(dǎo)致二氧化碳潴留,進(jìn)一步的加重,甚至出現(xiàn)昏迷,除了吸氧以外,還需要進(jìn)行抗感染的治療,需要完善相關(guān)檢查評(píng)估相應(yīng)的病原體,根據(jù)不同的病原體,采取不同的抗感染治療措施,如果患者有痰咳不出,需要使用祛痰藥物,常用的祛痰藥物包括氨溴索,桉檸蒎,乙酰半胱氨酸等,如果患者氣喘癥狀較重,需要吸入萬托林,愛全樂,思帝華等。語音時(shí)長 1:11”
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慢阻肺需要吸氧嗎病情分析:早期的慢阻肺患者一般沒有明顯的缺氧癥狀可以不用吸氧,慢阻肺如果伴有呼吸衰竭以及慢阻肺患者存在重度的肺功能低下,此時(shí)可以給予吸氧,急性加重期的慢阻肺患者給予吸氧可以有效的改善癥狀。意見建議:建議慢阻肺的患者首先要戒煙,平時(shí)要規(guī)范化使用藥物來控制病情,定期去門診監(jiān)測(cè)肺功能變化,對(duì)于伴有長期缺氧的患者可以給予家庭氧療。
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慢阻肺需要長期吸氧嗎病情分析:慢阻肺的病人是否需要長期吸氧的治療與具體的情況有關(guān),如果慢阻肺的病人不伴隨有呼吸衰竭,一般情況下并不需要長期吸氧;但是如果伴隨了明顯的呼吸衰竭,甚至同時(shí)伴隨有繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,肺源性心臟病,往往需要長期吸氧的治療。意見建議:慢阻肺的病人長期吸氧的時(shí)候一般情況下吸氧的流量不應(yīng)該超過三升每分,還需要注意每天至少吸氧15個(gè)小時(shí)以上;對(duì)于病情較為嚴(yán)重的慢阻肺患者,可能還需要在家使用無創(chuàng)呼吸機(jī)治療。
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慢阻肺患者如何吸氧慢阻肺患者應(yīng)該給予低流量吸氧,高流量吸氧會(huì)抑制主動(dòng)脈竇,頸動(dòng)脈竇反射器,加重患者缺氧的狀況,甚至出現(xiàn)昏迷的發(fā)生。對(duì)于血氧飽和度長期低于90%的人群,要給予家庭氧療,每天吸氧時(shí)間至少10個(gè)小時(shí)以上,可以有效改善患者的心肺功能。吸氧時(shí)要給予濕化,適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充水分。如果患者吸氧仍然不能使血氧飽和度維持在90
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慢阻肺低流量吸氧的原因慢性阻塞性肺疾病低流量吸氧的原因是慢性阻塞性肺疾病患者常常伴有二氧化碳潴留,此時(shí)呼吸中樞對(duì)二氧化碳反應(yīng)較遲鈍,呼吸調(diào)節(jié)主要依靠機(jī)體低氧狀態(tài)對(duì)外周化學(xué)感受器(頸動(dòng)脈體、主動(dòng)脈體)的刺激來維持。假如輸入高濃度的氧氣,會(huì)迅速緩解機(jī)體的缺氧狀態(tài),這將解除低氧血癥對(duì)外周化學(xué)感受器的刺激,使呼吸受到抑制,導(dǎo)致更