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• 什么是左冠狀動(dòng)脈鈣化

  左冠狀動(dòng)脈指的是心臟左側(cè)的冠狀動(dòng)脈，包括左主干前降支和回旋支。其實(shí)鈣化既可以發(fā)生在左側(cè)的血管，也可以發(fā)生在右側(cè)的冠狀動(dòng)脈。左冠狀動(dòng)脈鈣化指的是冠狀動(dòng)脈血管壁上，在斑塊形成的基礎(chǔ)上有鈣質(zhì)的沉積，導(dǎo)致斑塊比較硬，血管的彈性降低。對(duì)于冠狀動(dòng)脈輕度或中度鈣化來(lái)講，不至于造成嚴(yán)重的后果，但是對(duì)于重度的冠狀動(dòng)脈的鈣化，會(huì)影響到冠心病本身的治療。因?yàn)槟壳皩?duì)于冠狀動(dòng)脈，尤其是重度狹窄的患者，需要進(jìn)行冠狀動(dòng)脈的介入治療，嚴(yán)重的鈣化對(duì)介入治療會(huì)增加其難度和風(fēng)險(xiǎn)，所以對(duì)于左冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重鈣化的患者，需要引起高度的關(guān)注，到大醫(yī)院的心內(nèi)科去進(jìn)行及時(shí)的治療。

  

  01:35
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-06-29 13088次

• 冠狀動(dòng)脈CT查冠心病

  在這里我要說(shuō)一下，冠狀動(dòng)脈的CT檢查，對(duì)于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，但是我要強(qiáng)調(diào)冠狀動(dòng)脈CT，主要看那些冠狀動(dòng)脈鈣化的程度，它對(duì)血管狹窄的程度就不如冠狀動(dòng)脈造影檢查，來(lái)得直接、真實(shí)、好。我們臨床上好多病人說(shuō)，我要做冠狀動(dòng)脈CT，對(duì)一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測(cè)他嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈病變可能性小的，可以做冠狀動(dòng)脈CT的檢查，冠狀動(dòng)脈CT的檢查有三個(gè)特點(diǎn)，它對(duì)陰性值的預(yù)測(cè)大，就是冠狀動(dòng)脈沒(méi)有問(wèn)題的，它的陰性的預(yù)測(cè)值可以大于95%。如果它對(duì)冠狀動(dòng)脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測(cè)值只有30%。為什么呀，因?yàn)槟欠N病變不會(huì)有鈣化，鈣化還要等很長(zhǎng)的時(shí)間，特別是它鈣化的CT值不會(huì)超過(guò)200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個(gè)好處，冠脈的CTA，它同時(shí)可以看主動(dòng)脈是不是有夾層，可以看你的肺動(dòng)脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說(shuō)在臨床上選擇一個(gè)檢查的時(shí)候，要對(duì)病人要個(gè)體化，要有針對(duì)性，那么我還是強(qiáng)調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動(dòng)脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 11697次

• 冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思
  冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了瘺口而造成血流動(dòng)力學(xué)的異常，一般以冠狀動(dòng)脈靜脈瘺為主要的表現(xiàn)，是冠狀動(dòng)脈與冠狀靜脈出現(xiàn)了異常的連接，動(dòng)脈內(nèi)的血液沒(méi)有經(jīng)過(guò)氧合而進(jìn)入了冠狀靜脈，可能會(huì)造成患者出現(xiàn)心絞痛，呼吸困難，胸悶，氣短，心慌，甚至?xí)炟实那闆r。一旦出現(xiàn)這些癥狀，要通過(guò)冠脈造影，明確冠狀動(dòng)脈瘺嚴(yán)重程度，必要時(shí)需要給予冠脈直視開(kāi)胸搭橋手術(shù)的治療。通過(guò)這些治療，可以解決冠狀動(dòng)脈瘺的問(wèn)題，另外在手術(shù)結(jié)束后還要給予擴(kuò)冠，抗凝以及防止冠狀動(dòng)脈痙攣的藥物，比如維拉帕米，地爾硫?等等，長(zhǎng)期的服用。以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-01-15 8879次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思
  動(dòng)脈粥樣硬化的鈣化如同骨骼形成一樣，是一個(gè)復(fù)雜的、有機(jī)的、可調(diào)控的和主動(dòng)的過(guò)程，為動(dòng)脈粥樣硬化的表現(xiàn)形式之一。在研究中發(fā)現(xiàn)有一些癥狀和無(wú)癥狀較年輕的人群當(dāng)中，冠狀動(dòng)脈鈣化的發(fā)生率為100%和25%，在有癥狀和無(wú)癥狀的老年人群中冠狀動(dòng)脈鈣化發(fā)生率為100%和74%。對(duì)于冠狀動(dòng)脈鈣化需要和一些疾病進(jìn)行鑒別，大量的研究表明冠狀動(dòng)脈造影顯示的冠狀動(dòng)脈腔，腔鏡狹窄程度并不與以后冠心病事件的發(fā)生呈線性關(guān)系，更可能與冠狀動(dòng)脈壁的病變以及冠狀動(dòng)脈硬化斑塊的穩(wěn)定性有關(guān)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 30647次

• 冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思
  病情分析：冠狀動(dòng)脈瘺是指冠狀動(dòng)脈與心腔冠狀靜脈或者心臟附近大血管之間存在異常通道，一般而言多為原發(fā)性，由于胚胎發(fā)育過(guò)程中心肌竇狀間隙未退化造成。意見(jiàn)建議：患者多表現(xiàn)出心肌缺血的癥狀，包括心悸，心慌，胸悶，頭暈，乏力等，可能隨著年齡的增長(zhǎng)而逐漸加重，其治療一般需要手術(shù)治療。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-03-25 2004次

• 冠狀動(dòng)脈鈣化是什么意思
  病情分析：冠狀動(dòng)脈鈣化，就是心臟血管（也就是冠狀動(dòng)脈）局部鈣質(zhì)沉積引起的，常見(jiàn)于肥胖、吸煙、血脂高、血壓高、糖尿病等患者。一般的冠狀動(dòng)脈鈣化可以不引起任何癥狀，不影響壽命。但是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈鈣化可以引起冠心病，甚至心肌梗死危及生命。意見(jiàn)建議：冠狀動(dòng)脈鈣化的患者需要注意低鹽低脂飲食，不要吃肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟，控制體重，戒煙限酒，控制好血壓、血脂、血糖。
  童文娟 主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院

  2020-08-17 9607次

• 冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思
  冠狀動(dòng)脈瘺的意思是指冠狀動(dòng)脈與其他血管之間存在異常通道，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)異常的情況。如果出現(xiàn)異常，建議及時(shí)就醫(yī)。冠狀動(dòng)脈瘺主要涉及冠狀動(dòng)脈與冠狀靜脈之間的異常連接，導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)的血液未經(jīng)氧合就進(jìn)入了冠狀靜脈。正常情況下，冠狀動(dòng)脈與胸腔出現(xiàn)這種異常通道時(shí)，則容易引起患者出現(xiàn)不適癥狀，常見(jiàn)的有胸悶、呼吸困難
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2024-05-07 0次

• 心臟冠狀動(dòng)脈瘺是什么意思
  心臟冠狀動(dòng)脈瘺是冠狀動(dòng)脈與心腔及其他血管之間存在的異常通道。心臟冠狀動(dòng)脈瘺，主要見(jiàn)于先天性疾病，其次為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、大動(dòng)脈炎、冠狀動(dòng)脈造影等手術(shù)創(chuàng)傷造成的。是冠狀動(dòng)脈與心腔以及其他血管之間存在著不正常的通道，血液會(huì)由此通道分流至相關(guān)聯(lián)的心腔及血管。心臟冠狀動(dòng)脈瘺，可以通過(guò)心導(dǎo)管檢查、超聲心動(dòng)圖、
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-06-29 352次