多巴胺是去甲腎上腺素的前體,對(duì)心血管的作用呈劑量依賴性:
1.小劑量<2μg /(Kg.min)可興奮多巴胺受體D1,從而達(dá)到擴(kuò)張腎血管,增加腎血流量,以增加尿量的作用。
2.中等劑量 2~10μg /(Kg.min)通過(guò)興奮β受體,通過(guò)正性肌力作用增加心肌收縮力,提升心率以及增加心排血量,同時(shí)收縮外周血管,從而達(dá)到維持血壓,改善心功能的作用。
3.應(yīng)用大劑量多巴胺10~20μg /(Kg.min)時(shí),主要激動(dòng)α1受體,使得體循環(huán)動(dòng)靜脈收縮,全身血管阻力增加,進(jìn)一步出現(xiàn)微循環(huán)障礙,對(duì)心衰不利。
4.劑量不超過(guò)20μg /(Kg.min)。
因此,治療心源性休克,多巴胺劑量不宜超過(guò)10μg /(Kg.min)。