克羅恩通常是指克羅恩病,一般可以通過臨床表現(xiàn)、結(jié)腸鏡檢查、病理學(xué)檢查等方式區(qū)分克羅恩病和腸結(jié)核。
1、臨床表現(xiàn):克羅恩病是一種慢性炎性肉芽腫疾病,多發(fā)生于末段回腸和鄰近的結(jié)腸部位,有時會累及口腔到肛門等各段消化道,呈節(jié)段性分布??肆_恩病的患者會出現(xiàn)腹痛、腹瀉、發(fā)熱、體重下降等表現(xiàn)。腸結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌感染引起的腸道疾病,通常繼發(fā)于肺結(jié)核,患者會出現(xiàn)腹痛、大便習(xí)慣改變、腹部腫塊乏力等癥狀,主要是發(fā)生在腸道部位。
2、結(jié)腸鏡檢查:如果是克羅恩病,鏡下會出現(xiàn)階段性非對稱性的黏膜炎癥,所具有的特征性表現(xiàn)為非連續(xù)性病變、縱型潰瘍以及卵石樣外觀等。如果是腸結(jié)核,在結(jié)腸鏡下會看到回盲部位等處黏膜發(fā)生充血腫脹以及潰瘍的形成,以及大小形態(tài)各異的炎癥息肉,導(dǎo)致腸腔變窄。
3、病理學(xué)檢查:醫(yī)生會在患者的病灶處采取病理組織進(jìn)行活檢。如果是克羅恩病,病變部位會有非干擾性肉芽腫、裂隙狀潰瘍、固有膜慢性炎癥細(xì)胞浸潤等。如果在病灶處發(fā)現(xiàn)肉芽腫,干酪壞死或者抗酸桿菌時,即可確診為腸結(jié)核。
除上述常見的方法外,還可以通過胃腸鋇劑造影等方式進(jìn)行區(qū)分,建議患者保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)護(hù)人員的操作。