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• 原發(fā)性肝癌鑒別診斷

  關于原發(fā)性肝癌的鑒別診斷，需要結合患者的既往病史，以及輔助檢查來進行綜合考慮。一般的對于有乙肝或者丙肝病史的這些患者，如果有肝硬化的基礎的話，我們是需要看一下患者的甲胎蛋白是不是升高。如果甲胎蛋白有明顯升高，往往提示肝癌的診斷可能性是很大的，這時候重點還需要看一下影像學的檢查，首先超聲為初步篩查的手段，如果發(fā)現(xiàn)肝內占位，我們則進一步進行增強CT、增強核磁檢查。一般會通過B超、增強CT或者是增強核磁等輔助檢查來進行診斷，假如對于小于兩厘米的腫瘤，需要有兩項以上的檢查。如果有明確的原發(fā)性肝癌的表現(xiàn)的時候，我們就可以做出診斷。對于大于兩個厘米的腫瘤只要有比較典型的影像學表現(xiàn)，就可以確定肝癌的診斷。

  

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  莊少鵡 主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-05-18 2845次

• 原發(fā)性肝癌的鑒別診斷

  只要肝臟里邊多出來的東西，也叫肝臟占位，統(tǒng)統(tǒng)都得需要鑒別。首先要看看患者過去有沒有乙肝病史，有沒有丙肝病史，是不是喝酒的愛好，有沒有其它的工作，特殊的工作環(huán)境和工作背景等等。最常需要鑒別的就是，還得要看看患者性別年齡，因為像肝臟的良性腫瘤，最常見的肝血管瘤多見于女同志，女同志是男同志的3倍以上。因此大多是育齡期的女性，因為肝血管瘤的啟動原因，除了先天因素以外，還和雌激素有關。因此血管瘤女同志多發(fā)，鑒別血管瘤和肝癌，超聲結合腫瘤標記物，或者是CT，或者是核磁，肝血管瘤和肝癌比較容易鑒別。當然肝囊腫也是肝臟病里邊最常見的腫物，算不上腫瘤，也是很常見的腫物。肝囊腫里邊其實就是水，因此超聲、CT、核磁，一眼就可以鑒別出來很容易。不容易鑒別的是，肝臟里邊不典型增生，結節(jié)樣的不典型增生，也是實體的東西。如果患者有乙肝背景，出現(xiàn)結節(jié)樣的不典型增生，需要認真的進行鑒別。當然鑒別的金標準就是病理，在超聲、CT或者核磁的引導下，能夠精準的對病灶取一點組織，病理化驗結果出來，就是金標準，還有其它少見的血管肉瘤等等。臨床上最常見的血管瘤，不典型增生、囊腫等等，最常見需要鑒別的就這幾種。

  

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  李常青 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-01-08 6052次

• 原發(fā)性支氣管肺癌的診斷細則
  ?原發(fā)性支氣管肺癌診斷細則是：第一，有原發(fā)腫瘤引起的癥狀，比如咳嗽，咳白痰，合并感染可以咳黃痰，或痰中帶血，氣急，發(fā)熱。第二，是腫瘤局部擴展引起的胸痛，呼吸困難，吞咽困難，聲音嘶啞，雙腔靜脈阻塞綜合癥。第三，是有腫瘤遠處轉移引起的癥狀，和轉移臟器有關，常見于腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)，肝轉移，骨轉移和淋巴轉移等等。第四，是厭食，乏力，體重下降。第五，肺外表現(xiàn)，可以有異位內分泌綜合癥，神經(jīng)肌肉綜合征，高鈣血癥，類癌綜合癥，多發(fā)性周圍炎，周圍神經(jīng)炎，肥大性骨性關節(jié)病。第六，是胸部x線檢查時發(fā)現(xiàn)肺癌最基本的辦法。第七，是CT可以發(fā)現(xiàn)一些小病灶和特殊的病灶。第八，磁共振。第九，是脫落細胞學檢查是重要的方法。第十，就是纖維支氣管鏡是診斷肺癌的主要方法。第十一，就是病理學檢查可以確診。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-29 1733次

• 原發(fā)性支氣管肺癌分類
  原發(fā)性支氣管肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又可以分為鱗癌、腺癌、大細胞癌。小細胞肺癌生物學特性比較特殊，被單列為一類。通常小細胞肺癌不采取外科手術治療，以放化療為主。而非小細胞肺癌的治療辦法是非常多的，有放化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療等。所以需要根據(jù)肺癌的病理類型和臨床分期給予適當?shù)闹委?。早期肺癌可以采取手術治療，而中晚期肺癌建議以放化療為主。
  語音時長 01:12”
  呂紅瓊 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-07-21 2724次

• 怎樣預防原發(fā)性支氣管肺癌
  病情分析：預防原發(fā)性支氣管肺癌首先應當不吸煙和及早戒煙，同時注意避免被動吸煙。盡量減少吸入烹調時加熱所釋放出的油煙，霧霾期間盡量減少室外活動，必要時采取戴口罩等防護措施。對肺炎、結核病等疾病積極治療，多吃新鮮水果和蔬菜等。意見建議：原發(fā)性支氣管肺癌是嚴重危害健康的疾病，除了注意積極預防外，建議長期在空氣污染嚴重的環(huán)境中生活和工作的人，有家族肺癌聚集的高危人群，定期進行身體檢查，發(fā)現(xiàn)肺癌及時治療。
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2023-07-01 1203次

• 原發(fā)性腦干損傷如何診斷
  原發(fā)性腦干損傷主要是通過典型的癥狀和檢查結果來進行診斷的。原發(fā)性腦干損傷會在頭部的重傷后的早期處于深昏迷狀態(tài)，并且可以出現(xiàn)瞳孔的散大，也可以導致生命征的改變，引起呼吸急促，或者呼吸微弱，心率增快等，甚至可以出現(xiàn)呼吸停止，而通過顱腦ct檢查能夠看到腦干周圍的環(huán)池消失，并且腦干可以存在高低混雜密度影。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-25 1702次

• 原發(fā)性支氣管肺癌分類
  原發(fā)性支氣管肺癌可以分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌。非小細胞肺癌又可以分為鱗癌、腺癌、大細胞癌。小細胞肺癌生物學特性比較特殊，被單列為一類。通常小細胞肺癌不采取外科手術治療，以放化療為主。而非小細胞肺癌的治療辦法是非常多的，有放化療、靶向治療、免疫治療和抗血管生成治療等。所以需要根據(jù)肺癌的病理類型和臨
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-08 329次

• 原發(fā)性支氣管肺癌分類
  原發(fā)性支氣管肺癌是起源于支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤。根據(jù)其生物學特性及臨床治療需要，肺癌主要分為小細胞肺癌（SCLC）和非小細胞肺癌（NSCLC）。后者又可進一步細分為腺癌、鱗癌、大細胞癌等。小細胞肺癌約占肺癌總數(shù)的15%，其惡性程度高，生
  朱希山 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次