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• 膈疝復(fù)發(fā)的癥狀

  膈疝首先這個(gè)膈肌，是一種就是張力，就是非常緊張的一個(gè)肌肉。所以膈疝在做完手術(shù)以后，我們通常對(duì)病人叮囑，一定要警惕復(fù)發(fā)，因?yàn)殡躔抟彩切g(shù)后最容易復(fù)發(fā)的，一種疝。原因就因?yàn)殡躔拊谖覀冃馗怪g，平常我們咳嗽或者用力提重物，腹腔內(nèi)的壓力擠到胸腔，對(duì)膈疝的壓力非常非常地大。所以我們都會(huì)在術(shù)后叮囑病人，不要?jiǎng)×铱?，特別是手術(shù)的早期，不要用力突然的提重物，對(duì)膈肌造成一定的創(chuàng)傷。等它愈合以后，再逐漸的恢復(fù)運(yùn)動(dòng)，我們也叮囑病人，在術(shù)后每半年復(fù)查一個(gè)胸片，或者有必要復(fù)查一個(gè)胸部CT，來(lái)檢查是否有復(fù)發(fā)的一個(gè)情況。

  

  01:18
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-12-02 2891次

• 膈肌食管裂孔疝手術(shù)步驟是什么

  目前食道裂孔疝的手術(shù)，是在全麻下行一個(gè)腹腔鏡的食道裂孔修補(bǔ)術(shù)，一般要求我們患者從頭一天晚上開(kāi)始禁食水，早上會(huì)有護(hù)士引領(lǐng)我們患者來(lái)到手術(shù)間，會(huì)有醫(yī)生幫你準(zhǔn)備體位，一般患者取一個(gè)平臥位，在全麻以后一般我們第一步是先建立腹腔鏡的一個(gè)小口，我們醫(yī)學(xué)用語(yǔ)就叫戳卡，把鏡頭放到肚子里，首先判斷食道裂孔的大小，咱們肚子里的臟器，有多少疝到了胸腔里，醫(yī)生第一步，就是先一點(diǎn)一點(diǎn)游離，把咱們這些粘連疝囊，在充分保護(hù)周?chē)K器的情況下，把它游離下來(lái)，這樣把疝到胸腔的胃，就還納到了原來(lái)的正常位置，游離了之后，我們就開(kāi)始修補(bǔ)食道裂孔。食道裂孔是采用一個(gè)不可吸收縫線間斷的縫合，這樣縫合的目的是最大程度的減張，而且又采用不可吸收縫線，就避免了以后復(fù)發(fā)，在食道裂孔修補(bǔ)到一個(gè)，合適的程度之后，對(duì)于比較大的裂孔疝，為了避免復(fù)發(fā)，會(huì)再用一個(gè)補(bǔ)片在局部固定，做一個(gè)加強(qiáng)，第三步就是對(duì)于有反流性食道炎的患者，我們?cè)谛扪a(bǔ)裂孔的基礎(chǔ)上，再把胃做一個(gè)折疊，折疊的方法有很多種，有180度有270度，還有Nissen360度，到底采取哪一種折疊，我們會(huì)根據(jù)術(shù)前評(píng)估的結(jié)果來(lái)決定，這種折疊就像建立一個(gè)抗反流的一個(gè)活瓣一樣，用自己的組織重建成，抗反流的一個(gè)閥門(mén)一個(gè)裝置，這就是一個(gè)基本的手術(shù)過(guò)程。

  

  02:26
  楊慧琪 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-25 7722次

• 膈肌腫瘤的癥狀有哪些？
  膈肌腫瘤非常少見(jiàn)，原發(fā)性的膈肌腫瘤更為少見(jiàn)，更多的是繼發(fā)于其他的腫瘤，臨床的早期可以沒(méi)有任何癥狀，并且沒(méi)有特征性的表現(xiàn)，很多患者是因?yàn)樾行夭康膞線檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)，而當(dāng)腫瘤增大形成巨大的腫塊，可以引起下胸部的疼痛并于深吸氣時(shí)加重，腫瘤侵犯膈肌時(shí)，疼痛可以放射到肩部。如果是惡性的腫瘤，同時(shí)常有乏力，體重減輕和厭食，當(dāng)腫瘤累及到肺臟時(shí)可以引起咳嗽、咯血或者氣急，左側(cè)的膈肌腫瘤，由于壓迫胃部而產(chǎn)生胃腸癥狀，右側(cè)膈肌腫瘤壓迫肝臟可以出現(xiàn)疼痛和肝臟向下移位，上腹部可捫及腫塊，個(gè)別患者可以出現(xiàn)呃逆。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 4278次

• 膈肌腫瘤的特點(diǎn)
  膈肌腫瘤非常少見(jiàn)，而原發(fā)于膈肌的更為少見(jiàn)，其良性和惡性腫瘤的發(fā)生率相當(dāng)，差不多，良性腫瘤以脂肪瘤最為多見(jiàn)，其他的是間皮瘤、纖維瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)鞘瘤、血管瘤、纖維肌瘤、淋巴管瘤、畸胎瘤、錯(cuò)構(gòu)瘤、皮樣囊腫等。而原發(fā)性惡性膈肌腫瘤大部分為纖維組織、肌肉組織、血管組織和神經(jīng)組織產(chǎn)生的肉瘤，其中以纖維肉瘤最多見(jiàn)，其次是神經(jīng)源性細(xì)胞肉瘤。繼發(fā)性的惡性腫瘤主要是直接由鄰近組織的器官腫瘤蔓延而來(lái)，也可以通過(guò)血型和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到橫隔，多數(shù)來(lái)自于肺臟、食管、胃和肝臟、膽囊等，也可以來(lái)自于盆腔后腹膜、腸道、生殖器等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-07 2575次

• 膈肌腫瘤如何治療
  病情分析：?jiǎn)渭兊碾跫∧[瘤均應(yīng)接受手術(shù)治療。如果膈肌的腫瘤是繼發(fā)于惡性胸腔積液或惡性腹膜腫瘤 ，應(yīng)該根據(jù)原發(fā)病進(jìn)行綜合治療。原發(fā)的膈肌腫瘤在臨床上非常少見(jiàn)，良、惡性腫瘤發(fā)病率大致相等。良性腫瘤和囊腫切除后效果良好。惡性腫瘤除了手術(shù)切除外應(yīng)該結(jié)合化療、放療等。意見(jiàn)建議：良性膈肌腫瘤應(yīng)該手術(shù)切除，惡性膈肌腫瘤除了手術(shù)切除外還應(yīng)結(jié)合化療、放療。
  危云輝 主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院

  2019-04-11 2804次

• 膈肌痙攣是什么癥狀
  病情分析：膈肌痙攣的癥狀就是頻繁的打嗝。膈肌痙攣多由消化不良、外界的刺激，如腹部著涼、精神緊張或者吃辛辣刺激性食物等誘發(fā)。一般情況下無(wú)需特殊治療，如果打嗝癥狀不緩解，可以針灸或者吃多潘立酮、莫沙必利、西沙必利等治療。意見(jiàn)建議：建議頻繁打嗝或者打嗝現(xiàn)象較嚴(yán)重的患者，盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查，明確病因后及時(shí)采取有效的治療。如果是生理因素，平時(shí)注意清淡飲食，避免辛辣刺激性食物和煙酒刺激，還需要注意腹部保暖等。
  成波 主治醫(yī)師濱州市中心醫(yī)院

  2021-02-20 1902次

• 膈肌疝的癥狀
  膈肌疝的癥狀有以下幾點(diǎn)。胸腹裂孔疝的癥狀，胸腹裂孔疝癥狀包括呼吸困難，呼吸急促，發(fā)紺的癥狀，可在生后的數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)即可出現(xiàn)，況且嚴(yán)重程度取決于膈肌缺損大小，及肺部發(fā)育的不良的情況。體征方面是患者胸廓呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，飽滿(mǎn)，肋間隙增寬，心臟向健側(cè)移位，有時(shí)會(huì)被誤認(rèn)為右位心。食管裂孔疝有以下癥狀：①?lài)I吐，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-01-21 278次

• 左側(cè)膈肌疼痛的癥狀
  左側(cè)膈肌疼痛的癥狀通常有胸腹部疼痛、胸悶氣短、膈肌痙攣等。1、胸腹部疼痛：當(dāng)左側(cè)膈肌疼痛時(shí)，會(huì)隨著胸部的移動(dòng)和腹部壓力的變化而引起腹痛，深呼吸時(shí)此種疼痛會(huì)加劇?；颊邞?yīng)避免過(guò)度勞累，以避免因呼吸急促而加重癥狀。2、胸悶氣短：當(dāng)因各種原因?qū)е伦髠?cè)膈肌疼痛時(shí)，由于呼吸運(yùn)動(dòng)需要膈肌的參與，患者可能因疼痛抵抗
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 199次