腰麻后頭痛多發(fā)生在麻醉后一至三天,當病人企圖起床時突然感到頭暈、頭痛,頭痛以頸部或頂部居多,特點是坐起、站立時加重,臥倒后減輕。頭痛的發(fā)生與所用麻醉藥的品種無關,但與穿刺針的粗細和穿刺技術有明顯關系。反復刺破者發(fā)生率較高,腦積液穿刺孔露入應急膜可能是產(chǎn)生頭痛的重要原因。
當腦脊液的漏失超過它的生成速度時腦積液的壓力降低,腦脊液失去支撐而下沉造成對腦膜顱神經(jīng)和腦血管的牽拉,因而產(chǎn)生頭痛。預防方法是采用細針穿刺,同時避免多次穿刺損傷應激膜,術中術后注意補液防止脫水。