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• 心衰病人為什么會消瘦

  一般來說，心衰和消瘦沒有直接的關系，但是我們要注意兩種情況。第一個就是心衰的病人有水鈉潴留，也就是說表現為下肢的水腫，嚴重的話可以出現全身的水腫，甚至出現腹水、胸水等這種情況。因此心衰病人，我們要經常測體重來觀察他水鈉潴留的狀況。但如果說經過有效地治療，水腫減輕了，體重下降了，表面看起來好像病人是消瘦了，但實際上他并不是消瘦，而只是水鈉潴留的減輕，所以這是心衰好轉的表現，它不是真正的消瘦。第二種情況我們注意，心衰的病人由于胃腸道的淤血，會有食欲不振、消化不良等影響到營養(yǎng)物質的吸收，這樣時間長了以后就會出現營養(yǎng)不良的狀況。特別是老年人，老年人出現營養(yǎng)不良的狀況，就會出現體重的下降消瘦。所以在這種情況下，我們要看病人原始的狀況怎么樣，如果說原來很胖的病人，由于很多病人有冠心病、高血壓，也有代謝綜合征有肥胖，那么這樣消瘦，控制體重，對病人來說是有利于他的代謝綜合征的康復的。但如果是本來不胖的病人，由于胃腸道淤血營養(yǎng)不良，所導致的消瘦，這個時候我們就要引起注意，需要改善，并通過調整飲食增加病人的營養(yǎng)，來避免營養(yǎng)不良導致的心衰癥狀的加重。因為心衰病人的某些癥狀，跟他體內的一些營養(yǎng)物質也是有關系的，比如我們吃的鹽太少了，導致低鈉血癥，也會加重心衰。再有就是如果伴有低蛋白血癥，這樣的話心衰病人的水腫，也會進一步地加重。

  

  02:43
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 15616次

• 心衰為什么水腫

  心力衰竭的患者出現水腫，主要見于右心衰竭。右心衰竭主要是指右心室搏出功能障礙，心臟的輸出量會減少，體循環(huán)淤血，靜脈壓升高，就會出現下肢的水腫，嚴重的時候會出現全身性的水腫。引起水腫的機制是指當心衰發(fā)展到一定程度的時候，肺毛細血管壓力急劇的上升，其代償能力不夠的時候，就會引發(fā)水腫。常用的治療方法，非藥物治療為安靜休息，減少活動。藥物治療主要是在治療基礎心臟疾患同時可適當使用利尿劑，減輕心臟的容量負荷，緩解水腫的壓力。常用的利尿劑為呋塞米、螺內酯、氫氯噻嗪等。必要時心力衰竭的患者還可以應用強心的藥物，改善心臟功能。除此之外，還需要進一步檢查，以明確引起心力衰竭的原因，并針對原發(fā)病進行積極治療，以促進疾病的好轉。

  

  01:28
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 5541次

• 慢性心衰為什么會急性發(fā)作
  慢性心衰急性發(fā)作，是由于在原來慢性心衰的基礎上，由于病情突然發(fā)生了變化，導致的急性心衰發(fā)生。包括心臟病出現了進一步的加重，像原來有冠心病、心絞痛，突然發(fā)生了急性心肌梗死，原來是竇性心律突然出現了陣發(fā)性的室上性或者室性心動過速或者快速心室率的心房纖顫，原來沒有感染，由于抵抗力下降，出現了肺部的嚴重感染，或者心內膜炎。這些因素都可以導致患者心臟功能嚴重受損，在短期內出現明顯的變化，使慢性心衰轉變?yōu)榧毙孕乃ァＲ坏┏霈F這種情況，需要引起足夠的正視，積極的采用強心利尿，擴血管等措施進行治療。同時要針對病因和誘因同時進行處理，如果是急性心肌梗死，需要立即做冠脈造影，植入支架，如果出現了肺部的感染或者心內膜炎，需要選擇敏感的抗菌素靜脈肌注，控制感染。出現了過快的心動過速，需要使用抗心律失常的藥物進行控制，這樣才可以使心衰得到徹底的改善。
  語音時長 01:55”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 2596次

• 為什么心衰會反復發(fā)作
  導致心衰反復發(fā)作的原因有很多：一，呼吸道感染：感染的患者會使心率增快，心肌耗氧量增加，從而誘發(fā)心衰。二，心律失常：尤其是快速型心律失常，會導致心衰的發(fā)作。三，原有的心臟疾病急性加重：如在冠心病的基礎上出現急性心肌梗死，很容易出現心力衰竭。四，高鹽飲食：患者攝入過多的鈉鹽，會導致身體內水鈉潴留，加重心臟負荷，從而誘發(fā)心衰。五，勞累及過度的活動：使得心肌耗氧量上升，誘發(fā)心衰。六，患者不按時服藥，擅自停藥，也可加重或者是誘發(fā)心衰。
  語音時長 01:18”
  梁菲菲 副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院

  2020-01-12 4754次

• 慢性心衰咋會急性發(fā)作
  病情分析：慢性心衰患者在遇到以下情況的時候會發(fā)作：1，身體不耐受的時候會出現急性發(fā)作。2，患者有有感染情況，或者情緒過于激動、過度體力勞動、攝入鹽分太多、心律失常、妊娠和分娩都有可能導致慢性心衰急性發(fā)作。意見建議：建議有慢性心衰的患者及時去醫(yī)院就醫(yī)，需要嚴格遵醫(yī)囑進行治療，治療期間不可以擅自停止用藥，而且在此期間需要注意控制好自己的情緒，避免情緒波動過大。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-09-02 1003次

• 為什么心衰會反復發(fā)作
  病情分析：心衰反復發(fā)作是因為心臟結構和功能有不可逆損傷。心衰主要是由于各種心臟疾病，如高血壓、心臟瓣膜病、心肌病導致心肌不可逆損傷，心臟代償性增大。當原發(fā)病和誘發(fā)因素沒有控制的情況下心衰會反復發(fā)作。意見建議：心衰如果反復發(fā)作建議積極尋找心衰原因，針對引起心衰的原發(fā)疾病采取相應的治療方案。同時避免誘發(fā)因素，控制感染次數能夠大大的減少心衰發(fā)作次數。反復心衰患者需要長期使用抗心衰藥物，根據心衰控制情況調整藥物種類及用量。
  徐江奇 主治醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-06-14 1703次

• 慢性心衰有急性發(fā)作嗎
  慢性心衰患者一般有急性發(fā)作的情況。慢性心衰急性發(fā)作的常見原因主要包括冠心病、嚴重高血壓、甲亢和肺部感染。尤其是在一些老年患者中，如果合并慢性阻塞性肺疾病，就會出現感染和心功能紊亂，從而導致急性心力衰竭的發(fā)作。一些患者由于血壓控制不好，有時高有時低，可能會導致外周血管阻力大幅度增加，使心臟跳動功能嚴重
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 173次

• 慢性左心衰竭急性發(fā)作表現
  慢性左心衰竭急性發(fā)作表現有突發(fā)呼吸困難、口唇發(fā)紺、不斷咳嗽等。慢性左心衰竭可能是因為心肌損害或者心臟負荷過重、心室前負荷不足等引起，患者會出現勞力性呼吸困難以及間斷咳嗽、身體乏力等癥狀，如果發(fā)生了慢性左心衰竭急性發(fā)作的情況，會導致患者出現突發(fā)呼吸困難，并且癥狀比較嚴重，還會因為缺氧而引起口唇發(fā)紺，同
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 54次