單純的橋本甲腺炎在沒有出現(xiàn)甲亢和甲減之前是不用吃藥的。如果甲狀腺體積較大,對氣管或食道產(chǎn)生壓迫癥狀,導(dǎo)致患者出現(xiàn)呼吸困難或吞食困難,需要進(jìn)行治療,以緩解不適癥狀。
橋本氏甲狀腺炎的發(fā)生是由于免疫系統(tǒng)產(chǎn)生攻擊甲狀腺的自身抗體,導(dǎo)致部分甲狀腺濾泡細(xì)胞被破壞,會使甲狀腺激素分泌不足,未被破壞的甲狀腺濾泡細(xì)胞為了維持機(jī)體的正常功能,會代償性增生以產(chǎn)生更多的甲狀腺激素。
對于無明顯臨床癥狀、甲狀腺功能化驗(yàn)正常的患者,通常采取隨診觀察的治療策略。需要注意的是,患者在日常飲食上應(yīng)保證合適的碘攝入量,因?yàn)檫^量碘攝入可能促使橋本氏甲狀腺炎患者的甲狀腺功能異常。因此,建議甲狀腺功能正常的橋本甲狀腺炎患者適當(dāng)限碘,日常飲食仍可食用加碘食鹽,但需適當(dāng)限制海帶、紫菜、海苔等富碘食物的攝入。