胰島素治療成功的關(guān)鍵在于使用技巧,胰島素的品種是次要因素,所以在胰島素療效不佳時(shí)不能只想著換好的胰島素制劑,應(yīng)該首先考慮其他因素的影響以及注射技巧的改進(jìn)。如果這些方法沒(méi)有問(wèn)題再考慮改換胰島素制劑的種類(lèi),再?gòu)钠胀ㄒ葝u素改為人胰島素,以及從國(guó)產(chǎn)胰島素改為進(jìn)口胰島素的主要指征,是對(duì)質(zhì)量較低的胰島素過(guò)敏抵抗或者是療效不佳。
如果原來(lái)血糖控制不佳,換藥是為了更加滿(mǎn)意的血糖控制,此時(shí)若在改換品種的同時(shí),又減少了劑量,就可能達(dá)不到目的。這時(shí)可以采用同樣質(zhì)量的高質(zhì)量胰島素代替原來(lái)的胰島素,但是如果原來(lái)的血糖控制已經(jīng)很滿(mǎn)意,只不過(guò)是因?yàn)閷?duì)低質(zhì)量胰島素有過(guò)敏反應(yīng)而已,就可能需要適當(dāng)?shù)臏p少劑量,建議患者調(diào)整胰島素的品種是要遵醫(yī)囑再更換。