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• 心衰常用的檢查有哪些

  我們說心衰根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，和我們大夫?qū)δ醪降臋z查，獲得的體征資料以外，還需要我們臨床上做一些，常規(guī)的檢查來確診心衰。臨床上常用的檢查方法，有以下這幾個(gè)方面，像拍胸片X線的檢查來了解，心臟的大小和胸腔的比例來看看，還有超聲心動(dòng)圖的檢查就是心臟彩超，心臟彩超除了能夠看到病人的心臟的結(jié)構(gòu)的大小以外，還能夠看你是舒張性的心衰，因?yàn)槲覀冊(cè)诔曅膭?dòng)圖里，能測(cè)E/A峰值的比例，E/A峰值我們正常人是大于1.2的，如果你小于1了，可能就會(huì)存在舒張性的心衰了，所以說超聲心動(dòng)圖，除了能夠看心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的大小以外，其實(shí)在檢測(cè)心臟功能方面，也能給我們一定的提示。另外我們還可以做一些，放射性的核素的檢查，來看心衰的情況。另外還有一個(gè)檢查，叫心肺吸氧運(yùn)動(dòng)的實(shí)驗(yàn)，還有有創(chuàng)性的，血流動(dòng)力學(xué)的一些檢查，這個(gè)是在導(dǎo)管室里做的，所以這種檢查，很多病人是不接受的，但是我們?cè)谧銎渌委?，或者是檢查的時(shí)候同時(shí)做了，這個(gè)也是沒有問題的，這個(gè)心電圖的檢查是很常見的，我們普通都可以做一個(gè)心電圖，另外血液的檢查、抽血化驗(yàn)，在血液方面的檢查，我們要強(qiáng)調(diào)的就是要去做一些，全血細(xì)胞的計(jì)數(shù)，就是血細(xì)胞分析、還有尿液的、還有血生化的檢查，還有鐵的血清鐵和總鐵結(jié)合率，血糖、糖化血紅蛋白、血脂、甲狀腺功能等來看，來排除一下這個(gè)心衰，到底是由其他什么原因起來的。另外在血液里邊，還有一項(xiàng)重要的檢查叫BNP，可能這個(gè)值我們是叫腦鈉肽，做的這兩個(gè)，分為一個(gè)普通的BNP和NT-proBNP，它的參考值標(biāo)準(zhǔn)是不一樣的，這個(gè)明確的來看心衰的程度和治療緩解的程度如何，但是說這個(gè)BNP高，不見得一定百分之百就是心衰，因?yàn)橛泻芏嗟南赖哪[瘤，和一些腎臟的疾病，都會(huì)造成BNP的增高，但是如果排除了其他的疾病以后，單純出現(xiàn)了是心衰引起來的，那么這可以是一個(gè)很有指導(dǎo)意義的，在我們臨床上對(duì)治療和診斷，都很有指導(dǎo)意義的一個(gè)指標(biāo)。

  

  03:41
  孫健玲 主任醫(yī)師中國(guó)醫(yī)科大學(xué)航空總醫(yī)院

  2019-08-12 3487次

• 治療痛風(fēng)的常用藥有哪些

  痛風(fēng)分急性發(fā)作期，和間歇性的治療是不一樣的。急性發(fā)作期主要是要緩解關(guān)節(jié)炎的癥狀，那么就是要用抗炎藥、抗炎鎮(zhèn)痛藥，常用的就是非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥，包括西樂葆、樂松、消炎痛等等很多這類藥，可以在急性期，關(guān)節(jié)紅腫熱痛期進(jìn)行緩解，那么疾病緩解以后可以不用。另一類藥也是緩解癥狀的，就是實(shí)在非甾體不能用，可以用激素糖皮質(zhì)激素，也是強(qiáng)抗炎藥，也可以緩解癥狀。還有一類是叫秋水仙堿，也可以在急性期進(jìn)行緩解，這是指的急性發(fā)作期的應(yīng)用。那么在間歇期就要進(jìn)行控制尿酸治療，因?yàn)樵陂g歇期，主要是要減少你的發(fā)作次數(shù)。主要是把尿酸，要控制在理想水平，或者叫達(dá)標(biāo)水平。現(xiàn)在也講達(dá)標(biāo)水平，要達(dá)到360以下，360微摩爾每升以下尿酸。那么主要是要幾個(gè)途徑，來控制抑制尿酸：第一，是抑制尿酸生成的藥物，比如說傳統(tǒng)的別嘌醇，但是別嘌醇的話，有嚴(yán)重的副作用，就是引起剝脫性皮炎，過敏等等而且相應(yīng)的展開。最近幾年用的比較多的就是非布司他，非布司他是抑制黃嘌呤氧化酶抑制劑，可以抑制尿酸的產(chǎn)生。第二，就是促進(jìn)尿酸排泄的，特別是泌尿系統(tǒng)排泄的，比如苯溴馬隆。第三，藥物是通過腸道排泄的，比如說藥用炭。藥用炭，可以從把尿酸，甚至肌酐從腸道吸附，從大便排泄的。對(duì)于一些嚴(yán)重的也有痛風(fēng)石形成的。第四，就是叫尿酸酶抑制劑，可以進(jìn)行痛風(fēng)石的溶解，都是可以的。

  

  02:33
  黃安斌 主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2018-10-25 22331次

• 常用的驅(qū)除蛔蟲藥有哪些
  一、阿苯達(dá)挫，阿苯達(dá)挫為廣譜驅(qū)蟲藥，對(duì)蛔蟲、蟯蟲、鞭蟲、鉤蟲的成蟲及幼蟲均有較好的療效，對(duì)蛔蟲、鞭蟲有殺滅蟲卵的作用，可干擾種只攝取葡萄糖抑制蟲體生長(zhǎng)繁殖，適用于多種線蟲的混合感染，以單劑量四百毫克頓服，治愈率高達(dá)100%。二、雙羥萘酸噻嘧啶抗蟲靈，對(duì)寄生蟲的神經(jīng)肌肉有阻滯作用，先使蟲體收縮而后麻痹，停止運(yùn)動(dòng)，作用快而優(yōu)于哌嗪，成人一日500至750毫克，兒童5-10毫克每千克體重，睡前頓服，連續(xù)兩天。三、枸櫞酸哌嗪驅(qū)蛔靈，可麻痹蟲體肌肉，使之不能附著在腸壁，并隨腸蠕動(dòng)而排出體外，蛔蟲在麻痹前表現(xiàn)不興奮，因此安全，成人一次3.5克，兒童常吃糖錠，六一寶塔糖，1日每千克體重100～160毫克每千克體重，或1～3歲1次1.0～1.5克，4～6歲1.5～2克，7～9歲2～2.5克，9歲以上3克，睡前頓服，連服2日，一般不必同服緩瀉藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  楊智駿 主治醫(yī)師銅陵市中醫(yī)院

  2018-10-31 17518次

• 蛔蟲藥什么時(shí)候吃
  無論是成年人還是小孩兒，都需要按時(shí)的吃蛔蟲藥，這樣才能將肚子中的蛔蟲盡快從體內(nèi)去除?；紫x藥一般是在飯前服用，如飯前半小時(shí)或者是十五分鐘，胃里沒有了食物，蛔蟲藥的藥效可以直接作用到腸胃中的蛔蟲上?；紫x藥也可以在晚上睡前服用，經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)的消化胃里面已經(jīng)沒有食物，可以讓蛔蟲藥充分的發(fā)揮其作用。而且晚上也是蛔蟲比較活躍的時(shí)間，這個(gè)時(shí)間點(diǎn)吃蛔蟲藥能夠起到較好的殺蟲效果。那么蛔蟲藥多久吃一次？每個(gè)人每天都會(huì)接觸很多東西，俗話說病從口入，在不經(jīng)意間就很可能會(huì)將蛔蟲卵吃到嘴里，所以蛔蟲藥需要按時(shí)吃才能起到較好的殺蟲效果。一般來說成年人每隔一年到一年半就需要吃一次蛔蟲藥，小孩子的話需要遵醫(yī)囑，因?yàn)樾『⒌哪c胃還處于發(fā)育階段。吃完蛔蟲藥之后辛辣、油膩的食物就不能吃了，需要忌口幾天等到蛔蟲藥的藥效起作用之后再吃。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
  張碩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-07 61492次

• 蛔蟲藥怎么吃
  一般情況下建議蛔蟲藥是可以在春天吃，打蟲的效果是比較好的，而且需要吃一片就可以了，但是具體的服用情況和個(gè)人的身體也是有一定的關(guān)系，也是建議需要在春天吃打蟲藥，對(duì)孩子身體調(diào)理也是有很大的幫助，平時(shí)的時(shí)候一定要多加注意好孩子的飲食問題。
  王玉鳳 主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院

  2019-02-17 7203次

• 蛔蟲藥什么時(shí)候吃
  吃打蟲藥的時(shí)候最好要晚上或者是空腹的時(shí)候進(jìn)行驅(qū)蟲，因?yàn)轵?qū)蟲藥毒性較小，空腹時(shí)服用，藥物在腸道內(nèi)的濃度會(huì)高些，可以提高殺蟲效果。左旋咪唑類殺蟲藥用糖水送下，不僅可以改善口感，也可以增加療效。此外服用驅(qū)蟲藥后,應(yīng)多吃一些富含粗纖維的食物，如粗糧、芹菜、韭菜、白菜、香蕉、蘋果等，以利于蟲體排出。
  任運(yùn)江 主治醫(yī)師濟(jì)南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-30 2401次

• 蛔蟲藥的作用
  蛔蟲藥的作用就是一種麻痹或者殺死蛔蟲的藥物，使蛔蟲不能附著在宿主腸壁，隨腸蠕動(dòng)而排出，主要用于兒童蛔蟲病，排出的蟲體可能是活動(dòng)的。小兒蛔蟲病輕者多無明顯癥狀，?？捎绊懞⒆拥氖秤湍c道的消化，妨礙孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。但是蛔蟲藥是不能隨便的服用的，因?yàn)榛紫x藥物有一定的毒副作用。例如，雖然這種藥物的毒性很低，
  劉麗平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-07 33035次

• 蛔蟲藥對(duì)人體有危害嗎
  蛔蟲藥對(duì)人體通常沒有危害，如果有不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。常見的蛔蟲藥有磷酸哌嗪寶塔糖、阿苯達(dá)唑片、伊維菌素片等，臨床上可以用于治療蛔蟲感染。由于蛔蟲感染具有傳染性，如果侵犯消化系統(tǒng)容易引起腹痛、腹脹、身體消瘦等癥狀，如果侵犯肺部，會(huì)影響肺部的正常結(jié)構(gòu)與功能，引起咳嗽、胸悶、咳血等癥
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2024-02-19 0次