如果15歲月經,兩到三月沒來,考慮是月經失調的可能,在初潮兩到三年之內,由于卵巢發(fā)育不成熟,可以出現(xiàn)月經不調。
但是,如果月經來潮三年以后,出現(xiàn)了月經周期的不規(guī)則,甚至出現(xiàn)停經的現(xiàn)象,月經失調的肯定性是比較大的,但是,一定要追問病史,是否有性生活史,如果否認,要做盆腔彩超檢查,了解子宮內膜的厚度以及發(fā)育的情況。
如果彩超提示子宮內膜是比較薄的,而且子宮是偏小的,說明是和卵巢的功能有很大的關系,可以查激素水平六項,進行明確診斷,如果確診是卵巢功能不全,雌激素水平低,可以給予雌性激素進行周期治療,一般雌激素選用戊酸雌二醇,孕激素用天然的孕激素黃體酮膠囊或者是地屈孕酮片。一般就是口服雌激素21天,后十天用孕激素,兩者同時停藥,使月經來潮。一般治療是3到6個周期,在治療的過程中要動態(tài)監(jiān)測肝功能。
如果彩超提示卵巢發(fā)育是正常的,子宮內膜的厚度也是正常的,可以給孕激素治療,使月經來潮,然后進行調整月經周期。