氣管右后方憩室是一種少見的良性氣管疾病,多位于胸廓入口處,氣管的右后側(cè)。正常人的氣管是由氣管軟骨環(huán)所組成,呈平直狀態(tài),內(nèi)壁光滑,但內(nèi)壁上出現(xiàn)一個圓形或者類圓形的囊狀凹陷,形成一個小室,里面可含有氣體或者液體,就叫做氣管右后方憩室,也叫做氣管右后方囊樣膨出。
隨著薄層CT及多層螺旋CT的應(yīng)用,其檢出率明顯升高。該病分為先天性和后天獲得性兩種類型,二者的起源部位,特征,組織學(xué)結(jié)構(gòu)都有所不同,該病多數(shù)患者,沒有明顯的癥狀,多在體檢或其他疾病診治時無意中發(fā)現(xiàn)。部分患者存在非特異性的癥狀,包括咳嗽、咯血、呼吸困難、喘鳴以及頸部異物感等。對于該病,最早是在尸檢時偶然發(fā)現(xiàn)的,后來通過研究發(fā)現(xiàn)氣管右后方憩室在自然人群中的發(fā)病率為1%到2%左右。
對于多數(shù)無癥狀患者,無需特別治療;對于有癥狀的患者可給予抗炎、體位引流等保守治療;個別癥狀嚴(yán)重者或合并反復(fù)支氣管炎癥發(fā)作者可考慮憩室修補(bǔ)術(shù);對于老年患者多采用保守治療;對于癥狀嚴(yán)重的兒童患者可以考慮積極治療。憩室修補(bǔ)術(shù)包括電凝、激光和手術(shù)切除等方式,手術(shù)可采用經(jīng)頸、經(jīng)胸或內(nèi)鏡下治療。