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• 腎小管間質(zhì)腎炎嚴(yán)重嗎

  腎小管間質(zhì)性腎炎可輕可重，輕的病人只會(huì)僅僅有輕度的尿檢的異常，腎功能輕度的壞轉(zhuǎn)，然后在很短的時(shí)間內(nèi)就恢復(fù)，嚴(yán)重的病人也可以出現(xiàn)急性腎衰竭，甚至肌酐超過(guò)445，需要達(dá)到透析支持的程度。還有的病人會(huì)合并腎小管酸中毒，有一些我們叫做近端腎小管的轉(zhuǎn)運(yùn)功能障礙，也叫反抗體綜合征，會(huì)出現(xiàn)氨基酸磷酸鹽，尿酸鹽代謝的障礙。所以嚴(yán)重程度，是根據(jù)每個(gè)病人因人而異，都有不同的。

  

  01:04
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 10859次

• 腎小管間質(zhì)怎么治療

  腎小管間質(zhì)性腎炎的治療，主要根據(jù)它的病因是有不同的治療的措施。我們最常見的藥物引起的過(guò)敏性間質(zhì)性腎炎，我們最主要的治療就是停止可疑的引起過(guò)敏的藥物，比如青霉素或頭孢，這類藥物考慮引起了過(guò)敏性間急性腎炎，要第一時(shí)間把可疑藥物要停用。然后如果覺得病人病情比較重，比如出現(xiàn)了急性的腎功能不全，血肌酐明顯的上升，為了使病人的腎功能比較快的恢復(fù)，可以給病人加一些小劑量的激素。一般我們這個(gè)激素量是按公斤體重的半量，比如50公斤體重的人，給病人加25毫克或者30毫克的激素，來(lái)促進(jìn)間質(zhì)性腎炎的恢復(fù)。其他的就是對(duì)癥治療，如果這個(gè)病人急性腎損傷非常嚴(yán)重，到了透析的程度，比如肌酐超過(guò)445，我們會(huì)給透析病人透析支持治療。然后如果要是病人少尿型的急性腎衰進(jìn)展到恢復(fù)期多尿期，我們主要就是注意一些糾正電解質(zhì)紊亂、預(yù)防感染等等這些治療。

  

  01:37
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 4753次

• 尿糖定量及腎小管最大重吸收量
  常用腎小管葡萄糖最大重吸收量來(lái)表示，正常人的腎小管葡萄糖最大重吸收量為340+/-18.2毫克每分鐘。正常人血中葡萄糖從腎小球?yàn)V過(guò)以后，在近端小管通過(guò)細(xì)胞膜上的載體蛋白，全部主動(dòng)重吸收。正常人尿糖測(cè)定為陰性，因?yàn)檩d體蛋白，數(shù)量有限，顧對(duì)葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)也有一定的限制，當(dāng)血中葡萄糖量超過(guò)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)的上線時(shí)，尿中就會(huì)出現(xiàn)葡萄糖。若近端小管重吸收糖的功能減退，則腎小管葡萄糖最大重吸收量低于正常值，此時(shí)即使尿塘糖耐量實(shí)驗(yàn)正常，尿糖測(cè)定也是陽(yáng)性，即出現(xiàn)腎性糖尿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:42”
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 7383次

• 如何評(píng)估近端腎小管重吸收功能
  如何評(píng)估近段腎小管重吸收功能，腎小球?yàn)V過(guò)原尿，在腎小管大部分都重吸收，其中近段腎小管主要吸收葡糖糖、氨基酸和磷。在血糖正常的情況下尿糖陽(yáng)性可視為腎小管重吸收葡萄糖能力下降，這種情況一般稱為腎性糖尿。氨基酸尿的出現(xiàn)，代表近端腎小管受損，尿磷增加伴低磷血癥，而甲狀旁腺激素水平正常，可見于范可尼綜合癥等，但是尿氨基酸和磷的檢查受飲食等因素影響較大，并不常用。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:02”
  郭玉強(qiáng) 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-19 3627次

• 什么是腎小管
  腎小管是腎臟的基本組成單位，由近端小管、細(xì)段、遠(yuǎn)端小管、連接小管組成。是尿液濃縮稀釋的主要部位。他的管腔側(cè)和基底膜側(cè)分布著不同的轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白，是進(jìn)行水和溶質(zhì)定向轉(zhuǎn)運(yùn)的結(jié)構(gòu)和物質(zhì)基礎(chǔ)，經(jīng)過(guò)腎小管的尿液最終由腎盂腎盞進(jìn)去輸尿管排出。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-13 3505次

• 什么是腎小管間質(zhì)
  病情分析：腎小管間質(zhì)目前叫做腎間質(zhì)。所謂的腎小管間質(zhì)，就是去除了腎小球，腎小管以及腎血管以后的部位，就稱為腎間質(zhì)。腎間質(zhì)對(duì)于上述提到的這些結(jié)構(gòu)具有承托作用。另外這個(gè)部位也會(huì)引起急性的炎癥，就稱為急性間質(zhì)性腎炎，主要是由于對(duì)某些藥物或者食物過(guò)敏引起的。意見建議：一旦發(fā)現(xiàn)了急性間質(zhì)性腎炎，就需要給予激素和其他抗過(guò)敏的藥物來(lái)一起治療。
  韓正斌 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-03-21 2204次

• 腎小管能重吸收蛋白質(zhì)嗎
  腎小管正常情況下能重吸收蛋白質(zhì)。腎小管是一條細(xì)長(zhǎng)的上皮性小管，并且和腎小囊壁層連接，長(zhǎng)度通常在30~50mm，在體內(nèi)有著重要的作用，并且由近曲小管、髓袢以及遠(yuǎn)曲小管組成，而近曲小管比較粗，和腎小囊腔直接相連，在近曲小管的細(xì)胞游離面還會(huì)出現(xiàn)微絨毛，能夠?qū)⒓?xì)胞的表面積擴(kuò)大，起到重吸收的作用，髓袢以及遠(yuǎn)曲
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-28 234次

• 影響腎小管重吸收的因素有哪些
  影響腎小管重吸收的因素一般有腎小管液的溶質(zhì)濃度、腎小球?yàn)V過(guò)率等。1、腎小管液的溶質(zhì)濃度：腎小管中的溶質(zhì)濃度是影響腎小管重吸收的重要因素。當(dāng)腔液的溶質(zhì)濃度增加時(shí)，晶體滲透壓增加，腎小管對(duì)水的再吸收減少，導(dǎo)致利尿，稱為滲透性利尿，如高滲葡萄糖和甘露醇的利尿作用。2、腎小球?yàn)V過(guò)率：腎小球?yàn)V過(guò)率降低，而腎小
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-08-10 819次