對于心力衰竭三級的患者而言，應(yīng)該積極進(jìn)行藥物治療。此時患者的日常生活往往嚴(yán)重受到影響，體力活動明顯受限。如果患者具備心臟移植手術(shù)的條件，那么此類治療方法可以根治心力衰竭。如果患者無法進(jìn)行心臟移植手術(shù)，則應(yīng)該使用藥物來維持病情穩(wěn)定、延緩病情的發(fā)展速度、盡量避免向難治性心力衰竭發(fā)展。其實(shí)對于心力衰竭的患者而言，在疾病的早期就應(yīng)該積極使用相關(guān)藥物來維持病情穩(wěn)定、控制病情的發(fā)展速度。只有這樣才能夠有效延長患者的生存周期，改善其預(yù)后狀況。
心力衰竭三級怎么治療
王瑋主治醫(yī)師
內(nèi)蒙古自治區(qū)第四醫(yī)院普通內(nèi)科
2020-05-283981次
概述：
對癥用藥建議：
常見的治療藥物主要包括利尿劑，例如氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯、依普利酮等。血管緊張素受體抑制劑，例如氯沙坦、替米沙坦、纈沙坦、坎地沙坦等。孕婦、兒童、雙側(cè)腎動脈狹窄、嚴(yán)重腎功能不全的患者都不能使用血管緊張素受體抑制劑。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如依那普利、卡托普利、福辛普利、培哚普利等。β受體阻滯劑，例如阿替洛爾、拉貝洛爾、普萘洛爾、比索洛爾等。如果患者可以耐受血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑的降壓效果，那么推薦患者使用血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑，例如沙庫巴曲纈沙坦鈉。
飲食注意：
建議患者在日常飲食中養(yǎng)成少吃多餐的飲食習(xí)慣、勿暴飲暴食?；颊呙刻鞌z入的鈉鹽量最好控制在5克以內(nèi)。建議患者多吃一些富含鉀離子的新鮮水果及蔬菜，例如香蕉、芒果、土豆、芹菜、海帶、西紅柿等。
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
心力衰竭怎么治療？心力衰竭多是由心血管疾病導(dǎo)致，是大部分心血管疾病終末期的一種臨床病癥，主要是因全身體循環(huán)障礙導(dǎo)致全身乏力、呼吸困難、肺水腫、下肢水腫為主的一組臨床癥狀。心力衰竭的治療首先要治療基礎(chǔ)心血管疾病，基礎(chǔ)心血管疾病終末期多伴有嚴(yán)重心肌缺血，導(dǎo)致全身體循環(huán)氣血運(yùn)行不暢，應(yīng)使用硝酸酯類擴(kuò)血管的藥，并從根本上調(diào)理氣血，可以服用益安寧丸這類具有益氣養(yǎng)血、滋補(bǔ)肝腎、活血通絡(luò)、寧心安神功效的中藥，改善心力衰竭的乏力、氣短、胸悶、失眠等癥狀；然后，針對心力衰竭癥狀出現(xiàn)肺水腫、下肢水腫等癥狀，給予螺內(nèi)酯等利尿劑、地高辛等強(qiáng)心劑進(jìn)行治療；針對心力衰竭出現(xiàn)的心律失常給予美托洛爾等β受體阻止劑、地爾硫?等非二氫吡啶類鈣離子拮抗劑，控制心率等。心力衰竭的患者應(yīng)盡量臥床休息，適當(dāng)下床休息；嚴(yán)重患者可采用半側(cè)臥位或坐位，緩解呼吸困難癥狀；定期監(jiān)測血壓、血糖等指標(biāo)；飲食上，少食多餐，嚴(yán)格控制食鹽的攝入量應(yīng)低于5g/日。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可以咨詢醫(yī)師或者藥師，在其指導(dǎo)下，合理用藥。
02:09
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020-06-18 12945次
-
心力衰竭治療方法心衰的治療原則就是去除誘因，治療基礎(chǔ)病，以及治療心衰的本身。所以我們每個心衰，不光是治療心衰，還要想到病人的誘因是什么，它的基礎(chǔ)心臟病是什么，在治療心衰的同時，要關(guān)注這兩塊。那么心衰的誘因，它包括肺部感染，還有快速地補(bǔ)液、輸血，比如像你輸血輸液的速度過快量過大，還有自己停利尿劑，一些快速的心率失常，比如像房顫這些常常是心衰的誘因，我們要注意去除這些誘因。另外我們要治療原發(fā)病，比如像這個病人基礎(chǔ)有高血壓，有冠心病，過去有過心梗等等這些它都會引發(fā)心衰。所以我們在治療心衰的同時，我們要注意這個誘因和原發(fā)病的治療，這是一個。另外一個我們本身心衰，它也分為一般的治療，還有藥物治療以及介入治療、手術(shù)治療，那么一般的治療，包括吸氧，讓病人休息減少活動，減少氧的消耗等等這些。藥物治療包括，如果是急性左心衰要強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管，現(xiàn)在還用一些ACEI，或者是諾欣妥這一類的藥物，來改善心衰的預(yù)后，來防止它過度的腎素血管活性，還有β受體的交感激活，這個是一個。其實(shí)現(xiàn)在心衰，有一些比較好的治療，比如像這個病人，它是一個心衰合并完左的，這個時候它的治療，就是用一個心室同步化起搏治療。如果這個病人他是一個擴(kuò)張型，或者缺血性心臟病，那么他QRS波特別寬，完全性左心室傳導(dǎo)阻滯，射血分?jǐn)?shù)在35以下，這些病人用心室同步化起搏治療效果挺好的。當(dāng)然有些這些病人，如果他還沒達(dá)到這些，但是又需要起搏治療，這個時候也可以考慮，用希氏束起搏等等，現(xiàn)在有很多新的技術(shù)，那么外科它就可以有心臟置換，心臟移植，還有把肥厚心肌切除，然后換瓣?？傊乃サ闹委熓蔷C合的，我們需要采取綜合的措施，根據(jù)病人不同的疾病的階段，不同的情況，他的射血分?jǐn)?shù)，他的QRS波的寬度等等，這樣采取一個綜合的措施。
03:47
易忠
主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-08-01 4000次
-
心力衰竭三級怎么治療心力衰竭三級是指患者體力活動明顯的受限，即使低于平時一般的活動也會引發(fā)呼吸困難，氣短，喘憋這種不舒服的癥狀。對于這樣的患者可以結(jié)合利尿，擴(kuò)血管等對癥支持治療。比如說建議患者可以每日靜推呋塞米，同時靜點(diǎn)硝普鈉，然后再針對導(dǎo)致心衰出現(xiàn)的誘因進(jìn)行治療，相對較為常見的誘因是呼吸道感染，那么如果是呼吸道感染所導(dǎo)致的心衰癥狀加重。建議還要結(jié)合應(yīng)用頭孢或者是青霉素類的抗生素，進(jìn)行抗炎治療。除此之外，進(jìn)一步要控制心室率以及預(yù)防左室的重構(gòu)。建議患者可以結(jié)合口服像比索洛爾，螺內(nèi)酯，貝那普利這種類型的藥物。語音時長 01:11”
魏曉冬
主治醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院
2019-09-21 2835次
-
三級心力衰竭怎么治三級心力衰竭，要盡早的進(jìn)行病因的治療，針對于患者的心衰抗心衰治療，同時要注意預(yù)防一些危險因素。三級心衰患者平時的工作和生活是明顯受限的，活動耐量也會明顯下降，盡早的給予抗心衰藥物治療：1，利尿劑，減輕心臟的前負(fù)荷，比如呋塞米；2，β受體阻滯劑，降低心臟的氧耗，比如美托洛爾；3，ACEI和ARB類藥物，改善心肌重塑，對長期預(yù)后有幫助，比如雷米普利，厄貝沙坦；4，強(qiáng)心藥物增強(qiáng)心肌收縮力，比如地高辛。針對于心衰患者要盡早的進(jìn)行原發(fā)病的治療，如果是心肌缺血藥應(yīng)用，抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，擴(kuò)張冠脈循環(huán)等等的藥物，如果是其他的原發(fā)病，要針對性的用藥治療。同時要注意預(yù)防一些引起心衰急性加重的危險因素。注意避免受涼感冒，控制鈉鹽和水的攝入，平時注意休息，避免勞累。語音時長 01:26”
劉雪琴
主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院
2020-03-07 3240次
-
心力衰竭三級怎么治療病情分析：心力衰竭三級要進(jìn)行以下的治療：1，明確心力衰竭的病因，去除病因，比如患者是缺血性心肌病引起的心衰，要進(jìn)行冠狀動脈造影。如果冠脈存在嚴(yán)重的狹窄，要行冠脈支架植入術(shù)。2，在心力衰竭的急性期，要使用強(qiáng)心利尿、擴(kuò)血管的藥物進(jìn)行治療。3, 要使用改善心肌重構(gòu)的藥物，延長患者的預(yù)期壽命。意見建議：心力衰竭的患者，也要注意飲食和生活方式的調(diào)整，要避免勞累，飲食要清淡，少量多餐，避免暴飲暴食，避免攝入含油脂高的食物，控制水和食鹽的攝入量。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-07-28 1901次
-
三級心力衰竭怎么治病情分析：三級心力衰竭的患者是需要進(jìn)行積極的治療的，主要就是應(yīng)用利尿的藥物以及強(qiáng)心的藥物，還有擴(kuò)張血管的藥物來聯(lián)合治療?；颊咝枰L期的進(jìn)行吸氧。意見建議：而且要嚴(yán)格的限制患者的體力活動，以臥床休息為主?；颊咭欢ㄒ訌?qiáng)保暖，避免感冒和感染。還要嚴(yán)格的控制患者食物中鈉鹽的攝入。
孫麗紅
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-06-20 1002次
-
三級心力衰竭怎么治三級心力衰竭，要盡早的進(jìn)行病因的治療，針對于患者的心衰抗心衰治療，同時要注意預(yù)防一些危險因素。三級心衰患者平時的工作和生活是明顯受限的，活動耐量也會明顯下降，盡早的給予抗心衰藥物治療：1，利尿劑，減輕心臟的前負(fù)荷，比如呋塞米；2，β受體阻滯劑，降低心臟的氧耗，比如美托洛爾；3，ACEI和ARB類藥物
趙虹
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-12-20 674次
-
產(chǎn)婦心力衰竭怎么治療對于產(chǎn)婦出現(xiàn)心力衰竭的情況，一定要積極的尋找病因治療原發(fā)病因，才能預(yù)防病情進(jìn)展。其次對于患者出現(xiàn)心衰和心律失常的癥狀，給予抗心衰，抗心律失常藥物應(yīng)用。如果患者有高危的血栓栓塞的風(fēng)險，要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用抗凝藥物。產(chǎn)婦不建議給胎兒哺乳，盡早的給予干預(yù)治療。通過吸氧可以減輕機(jī)體缺氧的情況。出現(xiàn)心衰的話應(yīng)用利尿劑
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-24 83次
