判斷腦出血患者是否有意識(shí)，要根據(jù)查體的狀況。如果病人能夠按照要求完成一些簡單的動(dòng)作，比如按照要求睜眼和閉眼，張口閉口，以及按照要求進(jìn)行握手，那就說明是有意識(shí)的，做不到這些，那就說明還是沒有意識(shí)的。單純的能夠自己睜眼和對(duì)于疼痛有反應(yīng)，并不說明是一時(shí)恢復(fù)的，這些只能說明昏迷的程度變淺了。
腦出血怎樣看出有意識(shí)
伊志強(qiáng)主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院神經(jīng)外科
2019-04-095448次
概述：
腦出血后為什么會(huì)導(dǎo)致意識(shí)喪失：
腦出血以后，血腫會(huì)對(duì)于周圍的腦組織造成壓迫，造成腦組織的損傷，另外出血量大還會(huì)壓迫腦干，導(dǎo)致上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)的損傷，這就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)意識(shí)的喪失，陷入昏迷狀態(tài)。并且出血量越大，出現(xiàn)昏迷的幾率會(huì)越高，少量出血一般不會(huì)影響到意識(shí)，是可以完全意識(shí)清楚的。
如何促進(jìn)意識(shí)恢復(fù)：
腦出血昏迷以后促進(jìn)意識(shí)的恢復(fù)是非常重要和關(guān)鍵的一步。這出血量大的首先要進(jìn)行手術(shù)，把血腫清除，解除對(duì)于腦組織和腦干的壓迫，避免腦功能進(jìn)一步受損，同時(shí)可以通過靜脈輸液，應(yīng)用甘露醇消腫脫水，改善腦的循環(huán)，也可以用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，最常用的有神經(jīng)節(jié)苷脂、胞磷膽堿鈉和乙酰谷酰胺，同時(shí)還可以用一些促醒的藥物，比如納洛酮和納美芬。在病情穩(wěn)定以后可以進(jìn)行針灸和高壓氧治療，對(duì)于促進(jìn)意識(shí)的恢復(fù)也是幫助非常大的。
以上內(nèi)容僅供參考
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腦出血睜眼算有意識(shí)嗎腦出血的病人，他影響了大腦皮層細(xì)胞的功能，可以造成昏迷，意識(shí)障礙。有一些比較嚴(yán)重的病人，形成一個(gè)植物人，植物狀態(tài)，他雖然能睜眼，但是他對(duì)熟人視而不見，對(duì)于檢查，護(hù)理他的醫(yī)護(hù)人員，也是視而不見，和他對(duì)話他沒有回答，也就是說他處在一個(gè)睜眼昏迷的狀態(tài)，他大腦的皮層功能受到影響，他并不認(rèn)人，并不是神志清楚，而是處于一個(gè)神志不清楚的狀態(tài)。他的睜眼閉眼，是一個(gè)無意識(shí)的動(dòng)作，他的大腦皮層對(duì)語言，對(duì)表情，對(duì)于溝通，都不能夠建立。那么和他進(jìn)行溝通的時(shí)候，語言交流，表情交流的時(shí)候，是做不到的，這樣的病人，我們說他是一個(gè)睜眼昏迷，或者說他是一個(gè)植物人狀態(tài)。
01:26
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-15 20371次
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腦溢血有意識(shí)嗎腦溢血的病人出血量比較大，往往出現(xiàn)昏迷，尤其是腦干的出血，可以造成臨床上生命的危險(xiǎn)，出血量雖然不大，但是出血的位置影響了生命中樞，影響了網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的通路。所以它造成的危險(xiǎn)，往往在瞬間，就可以出現(xiàn)生命的危險(xiǎn)，所以腦出血對(duì)于意識(shí)的影響，非常嚴(yán)重。腦出血他是出血性疾病里邊，比較嚴(yán)重的一種病癥，它往往在高血壓，動(dòng)脈硬化等等基礎(chǔ)上發(fā)生的，它的發(fā)生往往以分鐘來計(jì)算的，幾分鐘之內(nèi)就會(huì)出現(xiàn)明顯的偏癱，神志障礙，甚至影響生命體征。
01:13
黃世昌
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2019-12-05 3713次
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腦出血怎樣看出有意識(shí)腦出血是一種極危重型疾病，這種疾病一旦發(fā)生，后果是非常嚴(yán)重的，所以是重在預(yù)防。腦出血患者如果出血量較少，患者會(huì)有輕度的意識(shí)障礙或者是沒有意識(shí)障礙，如果出血量較多者可能會(huì)導(dǎo)致比較嚴(yán)重的意識(shí)障礙，進(jìn)入昏迷狀態(tài)?；杳缘幕颊呤裁磿r(shí)候判斷會(huì)醒，什么時(shí)候有意識(shí)，如何判斷，臨床上有一定的標(biāo)準(zhǔn)?；颊弑热缡亲髠?cè)的基底節(jié)區(qū)出血或者是左側(cè)皮層、顳葉皮層出血，就有可能會(huì)損傷語言中樞，患者對(duì)外界的理解相對(duì)就比較差一些。如果患者不是在語言區(qū)出現(xiàn)的問題，判斷上來講主要是一種指令性動(dòng)作。所謂的指令性動(dòng)作，是昏迷的患者也可能是一種非常微弱的意識(shí)，意識(shí)障礙逐漸緩解，可以讓他進(jìn)行睜閉眼、伸手握拳、伸指頭、伸1、2、3、4。最簡單的指令性動(dòng)作就是睜閉眼，如果刺激到了患者，患者自動(dòng)的睜眼不能認(rèn)為是有意識(shí)，得聽指令性動(dòng)作，就是讓他睜眼他睜眼，讓他閉眼他閉眼，這是最簡單的一個(gè)動(dòng)作，如果患者能良好的配合，可以認(rèn)為患者有意識(shí)。另外，就是伸手握拳，讓患者握拳他可以握拳，讓患者伸手他可以有伸手的意識(shí)，這樣也可以判斷患者有意識(shí)。這是比較簡單的一些指令性動(dòng)作，來協(xié)助判斷患者的意識(shí)情況。語音時(shí)長 1:59”
李曉輝
主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院
2019-02-26 4764次
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腦出血術(shù)后怎樣算是有意識(shí)腦出血是一種很常見的腦血管疾病，特別是好見于中老年人，如果出血量比較大的話，會(huì)導(dǎo)致昏迷和瞳孔散大，這樣的話就需要做手術(shù)了，而手術(shù)以后大多數(shù)是處于昏迷狀態(tài)的，有一部分經(jīng)過治療以后，可以逐漸恢復(fù)意識(shí)?；謴?fù)意識(shí)的判斷標(biāo)準(zhǔn)是是否能夠按照要求完成一些簡單的動(dòng)作，比如患者如果能夠按照要求進(jìn)行睜眼和閉眼，或者按照要求抬手，握手，點(diǎn)頭等情況，那就說明是有意識(shí)了。如果是做不到這些，那就說明仍然是處于昏迷狀態(tài)，并且昏迷程度是存在輕重之分的，一些淺昏迷的病人可能會(huì)有一些反應(yīng)，比如疼痛的時(shí)候能夠定位，也能夠有一些自己的動(dòng)作，有時(shí)候能夠自己睜眼，但是這些是無意識(shí)的，有這些表現(xiàn)并不能說明就意識(shí)清楚。而腦出血以后也不是所有的在做完手術(shù)后都能夠恢復(fù)意識(shí)，有一些很重的即使是做了手術(shù)，仍然保不住命，還有一些會(huì)成為植物人，長期昏迷，一直無法醒過來。語音時(shí)長 1:35”
趙文禮
副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院
2019-01-09 8329次
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腦出血怎樣看出有意識(shí)腦出血的患者查看是否有意識(shí)，一定要具體情況進(jìn)行具體的對(duì)待。這個(gè)時(shí)候，第一點(diǎn)就是呼叫是有反應(yīng)的，或者是能夠自行睜眼自行問答，或者是強(qiáng)行刺激，他是可以和你進(jìn)行一個(gè)正確的回答。第二點(diǎn)就是查看肢體的活動(dòng)，一般情況下，如果有意識(shí)的話，肢體是能夠隨著你的指令曲曲或者是伸直。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2019-02-03 1703次
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腦出血怎樣才算有意識(shí)病情分析：一般情況下來講符合以下條件才算有意識(shí)，第一個(gè)就是生命體征穩(wěn)定；第二個(gè)就是自主睜眼，而且與活動(dòng)的物體跟隨活動(dòng)；第三個(gè)就是能夠自主的握手松手，抬腿，屈腿等等；第四個(gè)能夠吐字發(fā)音，雖然不清楚，但是至少能夠自主發(fā)音。意見建議：建議患者在后續(xù)積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉，比如推拿理療等等，而且如果允許可以盡早進(jìn)行高壓氧治療，也可以有效的促進(jìn)整體的恢復(fù)。
高亦深
主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院
2021-04-30 1102次
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腦出血病人有意識(shí)嗎在臨床上腦出血的病人臨床表現(xiàn)輕重不一，這和腦出血的量以及腦出血的部位有關(guān)。大多數(shù)的患者意識(shí)清醒，少數(shù)的患者由于出血量較大容易引起患者的昏迷?；颊咴诎l(fā)病的早期常常出現(xiàn)劇烈的頭痛，頭暈，惡心，嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)語言功能障礙，肢體功能障礙，癲癇發(fā)作以及意識(shí)喪失等情況。在疾病的恢復(fù)期可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-05-25 292次
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腦出血昏迷后有意識(shí)嗎腦出血昏迷是沒有意識(shí)的?；杳缘亩x是失去知覺。腦出血引起昏迷的原因主要是血腫壓迫及周圍腦組織損傷，也是腦出血后的常見癥狀?；杳酝ǔＪ谴罅砍鲅?，說明病情更嚴(yán)重?；颊咝枰XCT檢查來確定診斷，明確病情。出血量大時(shí)，需手術(shù)切除血腫，促進(jìn)腦功能恢復(fù)，減少后遺癥。
毛之奇
主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2024-11-21 0次
