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    1. 概述:

      當(dāng)有被泥土污染或被鐵銹類鐵器扎傷的傷口時(shí),特別是傷口較深時(shí)要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行傷口處理包扎,并依據(jù)傷口情況注射破傷風(fēng)抗毒素。破傷風(fēng)抗毒素(TAT)皮試液的配制方法:TAT每支1500單位約有0.7ml,加水至1ml,從中抽取0.1ml,再加生理鹽水稀釋至1ml(含150I單位),然后皮內(nèi)注射0. 1ml含15單位,皮試液也就配好了。皮試后要觀察皮試結(jié)果,在臨床上發(fā)現(xiàn)少數(shù)人呈皮試陰性,仍可能出現(xiàn)遲發(fā)性過敏反應(yīng)。因此,患者注射破傷風(fēng)抗毒素后1—2周應(yīng)密切觀察,如果出現(xiàn)惡心嘔吐、皮膚紅疹等癥狀,應(yīng)立即就診。

      破傷風(fēng)皮試陽(yáng)性結(jié)果及過敏時(shí)搶救:

      如果患者注射部位“皮丘”處出現(xiàn)紅腫硬結(jié),直徑約5cm并不斷增大,皮丘處發(fā)紅發(fā)熱,全身多處出現(xiàn)蕁麻疹并感到胸悶、心慌、氣促、畏寒等不適癥狀,應(yīng)考慮為破傷風(fēng)抗毒素過敏性休克的表現(xiàn)。此時(shí)醫(yī)護(hù)人員立即給予患者平臥位,頭偏向一側(cè),吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通路、鹽酸腎上腺素0.3mg肌肉注射、地塞米松10mg靜推、5%葡萄糖溶液100ml加葡萄糖酸鈣20ml靜滴、復(fù)方氯化鈉500ml靜滴。直到患者癥狀緩解,皮疹消退,胸悶癥狀消失,生命體征恢復(fù)到正常后,患者就可考慮離院了。

      注射破傷風(fēng)針后注意:

      1、打完破傷風(fēng)針后,要注意有沒有過敏反應(yīng),一般要觀察半小時(shí),若沒有出現(xiàn)不適或過敏反應(yīng)才能離開醫(yī)院。

      2、要聽從醫(yī)生的指導(dǎo)治療服藥,預(yù)防傷口感染。

      3、不要讓破損傷口沾水,康復(fù)階段要戒煙戒酒,否則會(huì)延緩傷口愈合時(shí)間,同時(shí)要忌辛辣食物,傷口沒有愈合之前不吃或少辛辣刺激、油膩難消化食物,防止導(dǎo)致破傷風(fēng)失效。

      以上內(nèi)容僅供參考

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