產(chǎn)后惡露不絕是婦產(chǎn)科常見(jiàn)的一種病癥,主要表現(xiàn)為胎盤(pán)娩出后,胞宮內(nèi)的余血濁液持續(xù)20天以上仍淋漓不凈。其病因病機(jī)多樣,主要包括氣虛、血熱、血瘀以及外來(lái)因素如胎盤(pán)胎膜殘留等。
1、氣虛。產(chǎn)婦素體虛弱,加之產(chǎn)時(shí)耗氣傷血,或產(chǎn)后操勞過(guò)早,損傷脾氣,導(dǎo)致中氣不足,沖任不固,從而惡露日久不止。
2、血熱。產(chǎn)婦素體陰虛,產(chǎn)后亡血更易致陰虛內(nèi)熱;或因情志不遂,肝郁化熱,熱擾沖任,迫血妄行,引發(fā)惡露不絕。
3、血瘀。產(chǎn)后胞宮空虛,寒邪易乘虛而入,導(dǎo)致血為寒凝,瘀阻沖任;或因情志內(nèi)傷,氣滯血瘀,血不歸經(jīng),致使惡露淋瀝難盡。
4、外來(lái)因素。如胎盤(pán)胎膜殘留,影響子宮恢復(fù),導(dǎo)致出血不止。此外,剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口裂開(kāi)也可能引起大出血或惡露不盡。
針對(duì)產(chǎn)后惡露不絕,中醫(yī)治療以補(bǔ)虛和祛瘀為原則。如氣虛者,可服用補(bǔ)中益氣湯加減以益氣攝血;血瘀者,可采用生化湯加減以活血化瘀;血熱者,則需清熱涼血,可用保陰煎加減。常用藥物如黃芪、黨參可益氣,當(dāng)歸、桃仁、益母草能活血化瘀,而蒲黃、五靈脂等則有助于祛瘀生新。
產(chǎn)后惡露不絕的治療需根據(jù)個(gè)體情況辨證施治,患者應(yīng)在專(zhuān)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下用藥,以確保治療的安全和有效性。