卵巢打孔術是一種通過微創(chuàng)技術對卵巢表面進行穿刺，以改善卵巢功能、調(diào)節(jié)激素水平的輔助生殖手術方式，常用于治療多囊卵巢綜合征（PCOS）相關的不孕癥。其核心作用包括恢復排卵功能、降低雄激素水平、改善子宮內(nèi)膜容受性。該手術需嚴格掌握適應癥，需在專業(yè)醫(yī)生指導下進行。
一、手術原理
卵巢打孔術通過腹腔鏡引導，使用細針或電凝器械在卵巢表面制造數(shù)個微小創(chuàng)口（通常每側(cè)卵巢4-6個，直徑2-4mm）。這些創(chuàng)口可破壞卵巢間質(zhì)中異常增生的卵泡膜細胞，減少雄激素分泌，同時促進卵泡發(fā)育成熟，恢復自然排卵周期。
二、適應癥
- 多囊卵巢綜合征（PCOS）：對克羅米芬等促排卵藥物抵抗的患者。
- 高雄激素血癥：伴有嚴重痤瘡、多毛等高雄激素表現(xiàn)者。
- 子宮內(nèi)膜增生：因長期無排卵導致的子宮內(nèi)膜異常增厚。
- 輔助生殖前預處理：為試管嬰兒提供更優(yōu)質(zhì)的卵子環(huán)境。
- 代謝異常改善：部分患者術后胰島素抵抗有所緩解。
三、手術優(yōu)勢
相比傳統(tǒng)卵巢楔形切除術，打孔術創(chuàng)傷更小（僅需3個0.5-1cm切口）、術后粘連風險低（<5%）、恢復快（術后24小時可下床）。研究顯示，約60%-70%患者術后3-6個月內(nèi)恢復自發(fā)排卵。
四、注意事項
術后需監(jiān)測卵巢過度刺激綜合征（OHSS）風險，極少數(shù)患者可能出現(xiàn)盆腔粘連、卵巢功能早衰等并發(fā)癥。建議術后3個月內(nèi)積極試孕，若未成功需及時調(diào)整治療方案。
卵巢打孔術并非萬能方案，其療效受年齡、病程、代謝狀態(tài)等因素影響?；颊咝g后需配合生活方式調(diào)整（如減重、控制血糖），并定期復查性激素六項、B超等指標。若合并輸卵管阻塞等其他不孕因素，需綜合評估是否需要聯(lián)合宮腔鏡或試管嬰兒技術。
