房顫,即心房顫動(dòng),是一種常見的心律失常。在急救情況下,首要任務(wù)是穩(wěn)定患者病情,防止并發(fā)癥。針對房顫的急救措施主要包括以下幾點(diǎn):
急救時(shí)應(yīng)迅速評估患者的生命體征,確保呼吸道通暢,心電監(jiān)測,以及時(shí)掌握心律變化。若患者出現(xiàn)血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定或持續(xù)性房顫,應(yīng)立即進(jìn)行電復(fù)律。
用什么藥:
1、胺碘酮:可用于轉(zhuǎn)復(fù)房顫并維持竇性心律,尤其在急性房顫發(fā)作時(shí),可通過減緩心臟傳導(dǎo)來降低心室率。
2、洋地黃類藥物:如地高辛,主要用于控制心室率,特別適用于伴有左心室收縮功能不全的房顫患者。
3、β受體阻滯劑:如美托洛爾,通過阻斷β受體來減緩心率,適用于無心臟收縮功能不全或低血壓的患者。
4、鈣通道阻滯劑:如維拉帕米,也可用于控制心室率,尤其在運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下效果更佳。
在急救過程中,除了藥物治療外,還需密切關(guān)注患者的電解質(zhì)平衡,尤其是鉀和鎂的水平,因?yàn)殡娊赓|(zhì)紊亂可能加重心律失常。同時(shí),對于藥物治療無效或病情惡化的患者,應(yīng)及時(shí)考慮其他治療手段,如射頻消融術(shù)等。