血管性偏頭痛是一種反復發(fā)作的常位波動性頭疼,呈單側分布,常伴有惡心和嘔吐,其治療包括預防性治療和發(fā)作期的治療。
預防性治療主要包括,首選藥物為普萘洛爾20-240㎎,每天口服,阿米替林10-150㎎,睡前口服,氟桂利嗪5-10㎎,睡前口服;次選類藥物主要包括有阿替洛爾、美托洛爾、左乙拉西坦、菲拉帕明等等。
發(fā)作期的治療主要包括:
第一,輕度偏頭痛的患者可以選用地西泮、阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛和萘普生等等;
第二,中度偏頭痛的患者可以選用布洛芬、吲哚美辛和萘普生或者是強效的偏頭疼藥物,比如麥角胺類;
第三,嚴重偏頭痛的患者可以選用麥角胺類藥物,常用藥為麥角胺咖啡因,頭痛發(fā)作時可以口服一到兩片,半小時后無效者可以再服一片,每天總量不超過四片。