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    1. 兒童上呼吸道感染診斷

      兒童特別是嬰幼兒感冒的癥狀多種多樣,輕癥的上呼吸道感染可能僅有局部的癥狀,比如鼻塞、噴嚏、干咳,年長的患兒可能主訴咽部不適或者咽痛,重癥的上感多見于嬰幼兒起病比較急,局部癥狀比較輕而全身癥狀重,例如出現(xiàn)高熱,煩燥不安,乏力,厭食等等。

      上呼吸道感染查體時給看到咽部充血扁桃體腫大,有時還能發(fā)現(xiàn)下頜或者頸部的淋巴結(jié)腫大以及觸痛。血常規(guī)檢查可以發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞計數(shù)多正常或者偏低,淋巴細(xì)胞比例升高。當(dāng)出現(xiàn)細(xì)菌感染時可以看到白細(xì)胞計數(shù)常常增多,有中性粒細(xì)胞增多或者核左移的現(xiàn)象。

      因?yàn)樯虾粑栏腥径酁椴《靖腥荆《镜念愋捅容^多,而且明確類型對治療沒有明顯幫助,所以一般無需明確病原學(xué)檢查。當(dāng)考慮細(xì)菌感染時可以做細(xì)菌培養(yǎng)以判斷細(xì)菌的類型,并作藥敏實(shí)驗(yàn)以指導(dǎo)臨床用藥。

      根據(jù)上述病史,流行病學(xué),鼻咽部的癥狀體征并結(jié)合周圍的血項(xiàng)以及陰性的胸部影像學(xué)檢查可以做出臨床診斷。在特殊情況下可以行細(xì)菌培養(yǎng)或者病毒分離或者病毒血清學(xué)檢查以明確病原體。

      以上內(nèi)容僅供參考

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