對于沒有患過腦梗死,但是有腦梗死高危因素的這些患者,首先可以采取一級預(yù)防,也就是控制患者的這些高危因素,避免它產(chǎn)生一系列對血管不好的這些并發(fā)癥。對于已經(jīng)患過腦梗死的患者,通常就采取二級預(yù)防,常用的藥物有抗血小板藥物,還有他汀類的藥物。
抗血小板藥物主要常用的有阿司匹林和氯吡格雷,它可以對抗血小板聚集,減少血凝塊形成,從而改善患者的腦部的血流量,對于預(yù)防也有積極的作用。他汀類的藥物主要是減少血管內(nèi)皮的炎癥,比如說像阿托伐他汀,還有可以起到降脂、固斑的作用。
對于患者的高危因素的控制,剛才說了也是非常重要。如果患者的血壓過高,就應(yīng)該把血壓控制在一個相對平穩(wěn)的范圍之內(nèi),比方說沒有其它情況下,患者血壓應(yīng)該是低于一百四九十的。血糖水平應(yīng)該也在控制在一定的范圍內(nèi)。如果患者已經(jīng)伴有了腦梗死,這時候就應(yīng)該給予胰島素降糖治療。
對于患者的高脂血癥,首先應(yīng)該控制患者的飲食,避免高脂飲食,同時還可以口服一些降脂藥物,比方說剛才說的阿托伐他汀,都可以降低患者的膽固醇的含量。