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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動脈瘤，他的動脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險，起病非常的急，在我們所有腦血管病當中，他是臨床癥狀達到高峰是最快的，因為血一下子破到了腦子里邊，所以他最主要的是一個頭痛，很快就會根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會迅速的進入到一個昏迷的狀態(tài)，脖子就會非常的硬，這時候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風險在頭一天24小時，可能就能夠達到30%，在一周可能又會有30%再出血的這種風險，這是有動脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時的一個就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會根據(jù)他的情況來選擇積極的一個治療，要配合我們的這個病人要絕對的一個臥床，盡量的不要讓他動，大便的一個通暢，血壓的一個穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22874次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進行處理。首先應(yīng)該給患者一個正確的診斷，影像學的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險。所以它的治療，往往是在急診室進行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當很好地保護好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進入急診室，進行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-12-05 4254次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像
  對于蛛網(wǎng)膜下腔出血這種疾病而言，最重要的影像學檢查就是顱腦CT了，顱腦CT沒有創(chuàng)傷，并且檢查速度非?？?，對于這種疾病的診斷起到至關(guān)重要的價值的。在顱腦CT上，蛛網(wǎng)膜下腔出血表現(xiàn)為外側(cè)裂池、環(huán)池、鞍上池或者是前縱裂、后縱裂等部位出現(xiàn)明顯的高密度影的，這是典型的表現(xiàn)，當然，動脈瘤破裂的位置不同，高密度影出現(xiàn)的地方也是不太一樣的，臨床上要注意識別，對于診斷動脈瘤的位置也能夠起到參考作用的。蛛網(wǎng)膜下腔出血另一個重要的影像檢查是進行全腦血管造影，可以清晰的看到動脈瘤的位置，對于以后的治療提供重要的參考依據(jù)。
  語音時長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-10-30 3705次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血的影像表現(xiàn)
  臨床上懷疑是蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要首選頭顱的CT檢查，頭顱的CT對早期出血敏感性較高，可以檢出90%以上的蛛網(wǎng)膜下腔出血，典型征象是大腦外側(cè)裂池，前縱裂池，鞍上池，腦橋小腦角池，環(huán)池和后縱裂池高密度出血征象，少部分出血量較少時CT可以表現(xiàn)不清。磁共振檢查可用于出血急性期過后，用于協(xié)助診斷是否合并有動脈瘤的情況，待患者水腫高峰期過后可以進一步完善全腦血管造影的檢查，它是診斷顱內(nèi)動脈瘤及血管畸形的金標準。
  語音時長 01:17”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-11-05 3707次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血選擇哪些影像學檢查
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血患者一般需要完善頭顱CT檢查，為了明確蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，可能需要完善頭頸部CTA或者MRA檢查，必要的時候可以進行全腦血管造影檢查。意見建議：建議患者一定要盡早就診，要積極配合醫(yī)生進行治療?；颊咴诩毙云谝^對臥床休息，多吃富含纖維素的蔬菜和水果，以軟化大便，避免用力排便和咳嗽。
  陳麗平 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-06-17 801次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血什么病
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是因為血管破裂，導致血液流入了蛛網(wǎng)膜下腔，從而出現(xiàn)了相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。比如患者出現(xiàn)劇烈的頭痛，出現(xiàn)腦膜刺激征，甚至出現(xiàn)意識障礙。最常見的原因是因為顱內(nèi)動脈瘤破裂導致的。意見建議：建議蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，要注意保持血壓的穩(wěn)定，保持大便的通暢，不要用力的大便。盡快完善腦血管造影檢查，如果有動脈瘤，經(jīng)過評估要盡快手術(shù)干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-08-22 701次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動、吸煙、大量酗酒、高血壓、動脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。1、情緒激動：情緒激動時，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次