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• 左心衰的癥狀有哪些

  心力衰竭可以簡單劃分為左心衰、右心衰以及全心衰。左心衰常常是由于左心疾病所導致的心力衰竭的癥狀，主要表現(xiàn)為肺淤血的癥狀。第一個特點肺淤血可以出現(xiàn)呼吸困難，特別是活動的時候出現(xiàn)呼吸困難，而休息的時候這個癥狀就有所減輕，因此我們稱為是勞力性的呼吸困難。第二個特點就是夜間陣發(fā)性呼吸困難，當患者平臥以后，回心血量增加，而出現(xiàn)喘憋上不來氣。但是坐起來或站起來，這個呼吸困難又有所減輕。第三個特點是嚴重階段的表現(xiàn)為端坐呼吸，也就是不能平躺，病人要半臥位。這個是左心衰引起來的以上為呼吸困難的三個特點。另外，左心衰還可以表現(xiàn)為乏力，因為患者心排血量有所下降，導致全身的重要器官組織的供血不足所導致的乏力癥狀。

  

  01:30
  吳彥 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2019-07-29 10296次

• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術、機械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7523次

• 左心衰竭引發(fā)的呼吸困難機制有哪些？
  一般來說，在臨床上左心衰竭引起的呼吸困難，機制有以下一些方面：1，左心衰竭導致肺淤血，使氣體彌散功能降低。2，肺泡張力升高，刺激牽張感受器，通過迷走神經(jīng)反射興奮呼吸中樞。3，肺泡彈性減退，使人體的肺活量減少，4，肺循環(huán)壓力升高，對呼吸中樞的反射性刺激。左心衰竭發(fā)生的主要原因是肺淤血和肺泡彈性降低，如果患者出現(xiàn)了左心衰竭引起的呼吸困難，應當盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診。
  語音時長 1:13”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-23 15597次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  左心衰竭主要是跟以下兩個疾病相鑒別：一，支氣管哮喘，當都是出現(xiàn)呼吸困難的時候，要注意與支氣管哮喘相鑒別，心衰的病人一般都是長期慢性心臟病的病人，而且都是中老年人居多，發(fā)病的時候必須要坐起來，雙肺可以聽到有干濕啰音，還會有咳嗽，咳粉紅泡沫痰的情況。支氣管哮喘大多數(shù)是見于青少年，而且有過敏病史，兩個肺可以聽到明顯的哮鳴音，咳痰會有黏痰，而且咳痰了之后呼吸困難是可以緩解的。當然通過化驗BNP是可以鑒別的。二，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作引起的呼吸衰竭，這種情況要鑒別相對來說就比較困難，要根據(jù)患者的癥狀體征和化驗來明確。一般來說，左心衰竭的時候BNP會明顯增高，會有咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，雙肺有濕啰音。慢性阻塞性肺疾病急性加重的時候大部分是感染引起的，會有咳黃痰，而且痰液黏稠，兩個肺干啰音比較多，而且通過化驗血氣分析也有助于鑒別。
  語音時長 01:36”
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-01-02 1584次

• 左心衰竭容易與哪些疾病混淆
  病情分析：左心衰竭發(fā)作的時候容易與呼吸系統(tǒng)疾病相混淆，因為左心衰竭一般會出現(xiàn)肺水腫，患者會有呼吸困難，胸悶，憋喘，而且嚴重的還會有口唇紫紺，這種情況下跟呼吸衰竭比較像，所以需要與哮喘發(fā)作，慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作相鑒別。意見建議：患者還是要盡早的去醫(yī)院就診，通過完善化驗檢查，能夠明確是哪種疾病，針對于氣道痙攣引起的癥狀，不管是心衰還是呼吸系統(tǒng)的問題，都可以應用氨茶堿治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-19 802次

• 左心衰竭的藥物治療有哪些
  左心衰可選用氫氯噻嗪、呋塞米、丁脲胺、利尿酸鈉、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯等交替使用。用時注意毒性反應及副作用(如低鈉血癥、低氯血癥、低鉀血癥等)。應用利尿劑應關注尿量變化。 常用硝酸異山梨醇酯、硝酸甘油、肼屈嗪(肼苯達嗪)口服。靜脈常用酚妥拉明或硝普鈉。用藥過程中注意血壓變化。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-24 3003次

• 什么疾病可以引發(fā)左心衰竭
  冠心病、心肌梗死、心肌炎等疾病都可引起左心衰竭。1、冠心?。汗谛牟∪绻f左冠狀動脈狹窄比較嚴重，可能就會導致左心室供血受到明顯的限制，因此可能就會引起左心衰竭。2、心肌梗死：如果患者患有急性心肌梗死，尤其是前壁廣泛性梗死，容易因大面積的心肌損傷而出現(xiàn)急性左心衰竭。3、心肌炎：如果患者患有心肌炎可能會
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院

  2022-06-09 42次

• 導致左心衰竭的疾病有哪些
  導致左心衰竭的疾病有高血壓、冠心病等，患者患有左心衰竭時，會出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯血等癥狀，患者可以在醫(yī)生的指導下對癥治療。1、高血壓：患者出現(xiàn)心臟壓力負荷過大時，心臟負荷量過重時心肌就會通過改變自身結構的方式來滿足心臟泵血的需求，一旦患者的心臟代謝功能出現(xiàn)失代償?shù)那闆r后，就會出現(xiàn)左心衰竭，可以在醫(yī)
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 59次