1)應(yīng)用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑期間,應(yīng)密切監(jiān)測血肌酐及血鉀變化。用藥前兩個(gè)月,每一到二周檢測一次。若無異常變化,以后可酌情延長監(jiān)測時(shí)間。
2)血肌酐小于265umol/l的腎功能不全患者,可以應(yīng)用依那普利。但以選用雙通道排泄藥物,并根據(jù)腎功能不全程度適當(dāng)減量。
3)雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄患者,要禁用依那普利。
4)脫水患者也要禁用依那普利。
5)孕婦禁止使用依那普利類藥物,以免影響胎兒發(fā)育。
6)血液透析患者,應(yīng)用依那普利治療高血壓時(shí),需注意所用依那普力的蛋白結(jié)合率及表現(xiàn)分布容積,蛋白結(jié)合率低及表觀分布容積小者,易被透析清除,需透析后給藥。
7)與促紅細(xì)胞生成素并用,有可能影響促紅細(xì)胞生成素的療效。