慢性左心衰竭的主要癥狀一般有:勞力性呼吸困難、咳痰和咯血、夜間陣發(fā)性呼吸困難。
1、勞力性呼吸困難:一般是慢性左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀。因運(yùn)動(dòng)使回心血量增加,左心房壓力升高,加重肺淤血。引起勞力性呼吸困難的運(yùn)動(dòng)量隨慢性左心衰竭程度加重而減少。
2、咳血和咳痰:咳痰是肺泡和支氣管黏膜充血所致,開始常夜間發(fā)生,坐位或立位時(shí)減輕,白色漿液性泡沫痰為主要的特點(diǎn),偶爾可見痰中帶血。
3、夜間陣發(fā)性呼吸困難:患者入睡后突然因?yàn)楹粑щy而驚醒,被迫取坐位,重者可有哮鳴音,稱為心源性哮喘,多于端坐后緩解。其發(fā)生機(jī)制除睡眠平臥血液重新分配,使肺血量增加外,夜間迷走神經(jīng)張力增加,小支氣管收縮,橫膈抬高,肺活量減少等也是觸發(fā)因素。