病人咯鐵銹色的痰一般考慮是由于大葉性肺炎或支氣管肺炎導致。
1、大葉性肺炎：
大葉性肺炎是細菌性肺炎中常見的一種，多為肺炎雙球菌或鏈球菌致病。炎癥可累及整個肺葉或多個整肺葉，也可呈肺段分布。主要有起病急驟，寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咯鐵銹色的痰等表現(xiàn)，病變廣泛者還可伴氣促和發(fā)紺。部分病例有惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉。重癥者可有神經(jīng)精神癥狀，如煩躁不安、譫妄等。嚴重者還可能會發(fā)生衰竭，并發(fā)感染性休克，稱休克型（或中毒性）肺炎。
2、支氣管肺炎：
支氣管肺炎又稱小葉性肺炎，是兒童尤其是嬰幼兒常見的感染性疾病，是兒童住院的常見原因，2歲以內(nèi)兒童多發(fā)。多數(shù)發(fā)病前先有輕度上呼吸道感染，輕者先有流涕、輕咳、低熱、納差，之后突然高熱，咳嗽加劇、氣促而發(fā)病，患者可有咯鐵銹色的痰的情況；也有突然發(fā)熱、咳嗽、氣急、煩躁而發(fā)病者。弱小嬰兒大多起病遲緩，發(fā)熱不高，咳嗽和肺部體征均不明顯，常見拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。初期為刺激性干咳，極期喘重而咳嗽反稍減輕，恢復期變?yōu)闈裥钥人园楹碇刑跌Q。
