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• 心臟瓣膜手術(shù)危險(xiǎn)嗎

  心臟瓣膜手術(shù)，術(shù)后比較常見的并發(fā)癥大致有兩類，一類和心臟的功能相關(guān)，一類就是它需要服用抗凝藥物，調(diào)整抗凝藥物首先從功能，心臟功能康復(fù)是一段過程，跟術(shù)前心臟功能的狀態(tài)、手術(shù)當(dāng)中的效果，大致心臟功能康復(fù)需要一兩個(gè)月，短的，長的需要半年甚至一年，在這個(gè)恢復(fù)的過程中，患者和家屬比較強(qiáng)調(diào)就是要控制飲水，每天的飲水量要適當(dāng)?shù)目刂?，然后就是飲食結(jié)構(gòu)需要有營養(yǎng)、不辛辣、易消化，要保證一定的活動(dòng)量。咱們大多數(shù)患者往往有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念，就是做完心臟瓣膜手術(shù)以后就不讓動(dòng)、不讓下地、不讓走動(dòng)、不讓做家務(wù)，這些都不行。適當(dāng)?shù)闹饾u增加自己的活動(dòng)量，早期就是床旁活動(dòng)，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行家務(wù)活動(dòng)，這樣對心臟的康復(fù)是有好處的，服用華法林調(diào)整INR值，在術(shù)后的康復(fù)過程中也是非常重要的，這個(gè)藥物吃多了會(huì)有出血的征象，如果藥物吃少，這個(gè)瓣膜手術(shù)，瓣膜上長了血栓，手術(shù)就失敗了。

  

  02:00
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 21964次

• 心臟瓣膜手術(shù)如何選擇瓣膜

  進(jìn)行手術(shù)的術(shù)前，包括患者和家屬，遇到一個(gè)比較困難的問題，怎么樣選擇置換的瓣膜，目前臨床上有兩大類，一類是機(jī)械瓣，一類是生物瓣，到底哪一類瓣膜適合自己呢，我下面介紹一下。機(jī)械瓣它的使用期比較長，往往在30年以上，但是它需要吃，長期終身吃抗凝藥就是華法林，這個(gè)藥物吃多了有出血的癥狀，吃少了有栓塞的癥狀，同時(shí)機(jī)械瓣它是模擬，生理性的軸心血流，畢竟不是真實(shí)的生理性血流，往往它有跨瓣壓差，對心臟功能會(huì)有一定的影響。而生物瓣他只需要吃，抗凝藥物半年左右，它的缺點(diǎn)就是，它的使用期只有15年，平均15年以后還需要做二次手術(shù)，進(jìn)行二次換瓣，目前在中國的心臟瓣膜手術(shù)當(dāng)中，二次換瓣三次換瓣，已經(jīng)不是難事了，我們有醫(yī)院一個(gè)患者換三次瓣膜，都可以進(jìn)行手術(shù)，所以目前都推薦，患者盡量使用生物瓣膜，生物瓣膜在術(shù)后的使用的過程中，患者的心臟功能，和生活質(zhì)量都比較高。

  

  02:09
  郭建中 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-09-11 8410次

• 心臟瓣膜術(shù)后房顫原因
  一般的二尖瓣手術(shù)患者，術(shù)后出現(xiàn)房顫、房撲，這也是比較常見的心律失常的現(xiàn)象，而二尖瓣術(shù)后出現(xiàn)心律失常的幾率，要比做其它瓣膜手術(shù)后幾率要大，因此患者都做之前說的二尖瓣術(shù)后出現(xiàn)房顫，有很多原因?qū)е?。主要的因素有：像溶血的不足，灌注量的不足，?dǎo)致冠脈相對的缺血，手術(shù)中的操作造成的心肌的損傷，還有就是一些藥物的應(yīng)用，比如洋地黃中毒、電解質(zhì)紊亂與酸堿失衡等，這些因素都有可能導(dǎo)致術(shù)后的房顫，所以說要根據(jù)這個(gè)具體的一些原因來相應(yīng)的治療，還有就是患者平時(shí)要保持情緒穩(wěn)定，有可能一些焦慮、著急等等，也會(huì)導(dǎo)致房顫的發(fā)生。
  語音時(shí)長 01:23”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-15 5681次

• 瓣膜手術(shù)后房顫概率
  瓣膜手術(shù)后發(fā)生房顫，具體概率目前來說沒有具體的數(shù)據(jù)。術(shù)后引起房顫有可能是由于瓣膜病變引起心臟擴(kuò)大有關(guān)。因此，如果術(shù)后出現(xiàn)房顫的話，可以使用抗心律失常的藥物，比如胺碘酮，心律平。如果心室率快的話，可以考慮使用控制心室率的藥物，比如美托洛爾，索他洛爾，并同時(shí)服用抗凝的藥物，如果是瓣膜置換術(shù)后的房顫，那么只能使用華法林來進(jìn)行抗凝治療，不能使用新型口服抗凝藥物。
  語音時(shí)長 01:09”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-07-17 1717次

• 瓣膜手術(shù)后房顫能好么
  病情分析：瓣膜手術(shù)之后房顫并不一定會(huì)完全好。一般情況下，盡早進(jìn)行瓣膜手術(shù)可以較大程度的恢復(fù)，但是如果合并嚴(yán)重的二尖瓣狹窄，并出現(xiàn)心房增大的癥狀，那么進(jìn)行瓣膜手術(shù)后，可能房顫的因素仍然存在，并不能完全好轉(zhuǎn)。而且進(jìn)行手術(shù)后的患者，要長期服用華法林抗凝治療。意見建議：如果是頻繁出現(xiàn)的房顫，建議及時(shí)就醫(yī)，盡早查明房顫的原因，特別是二尖瓣狹窄導(dǎo)致的房顫，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療，目前預(yù)后相對較好，如果病情拖延到后期，可能并不能通過藥物控制病情，并且手術(shù)后預(yù)后也會(huì)相對較差，平時(shí)要按照醫(yī)囑服用藥物，保護(hù)心臟。
  肖明 主任醫(yī)師山東省立第三醫(yī)院

  2021-07-29 3010次

• 搭橋手術(shù)后房顫怎么辦
  病情分析：搭橋手術(shù)后房顫，通常是由于心律失常造成的，此時(shí)一定要及時(shí)的去醫(yī)院就醫(yī)，以免時(shí)間延長，導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。可以先用藥物進(jìn)行調(diào)理控制，定期去醫(yī)院復(fù)查。意見建議：患者平時(shí)一定要注意休息，保證充足的睡眠，不要?jiǎng)×业倪\(yùn)動(dòng)，心態(tài)放輕松，按時(shí)吃藥，可以多吃一些高蛋白的食物，吃一些清淡容易消化的東西。如果有明顯的不適癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-05 1502次

• 心臟手術(shù)后房顫
  心臟手術(shù)以后出現(xiàn)房顫也是非常常見的，如有些患者存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，需要進(jìn)行心臟介入手術(shù)或者心臟搭橋手術(shù)。有些先天性心臟病以及風(fēng)濕性心臟病等心臟疾病的患者也有可能需要進(jìn)行手術(shù)，術(shù)后患者也有可能會(huì)出現(xiàn)房顫。出現(xiàn)這種情況首先可以應(yīng)用抗心律失常的藥物來進(jìn)行治療，新發(fā)房顫的患者應(yīng)用胺碘酮，普羅帕酮等
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 384次

• 手術(shù)后房顫
  首先各種手術(shù)做了之后，往往會(huì)影響到心臟出現(xiàn)功能性問題，尤其是患者本身就有高血壓病基礎(chǔ)，更容易發(fā)生術(shù)后的房顫，房顫是術(shù)后比較常見的一種心律失常，此時(shí)我們要明確房顫的心室率和心房顫動(dòng)的次數(shù)，此時(shí)可以做一下心電圖，如果此時(shí)心室率比較快，我們可以用藥物控制心室率，如果心室率是正常，此時(shí)我們可以用一些轉(zhuǎn)幅度率
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-01-25 383次