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• 慢性腎衰竭分期標(biāo)準(zhǔn)

  慢性腎衰竭的分期，我們分新的標(biāo)準(zhǔn)和老的標(biāo)準(zhǔn)，以前老的標(biāo)準(zhǔn)，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國(guó)的腎臟病學(xué)會(huì)，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個(gè)時(shí)候我們認(rèn)為腎功能是基本正常的。二期的時(shí)候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個(gè)時(shí)候腎功能是認(rèn)為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對(duì)應(yīng)的尿毒癥期。

  

  01:52
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 37665次

• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無(wú)論是腎小管間質(zhì)病，還是腎小球疾病，比如說(shuō)慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進(jìn)展，腎功能逐漸壞轉(zhuǎn)，然后有超過(guò)半數(shù)腎小球硬化了，然后病人出現(xiàn)慢性的腎功能的進(jìn)展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質(zhì)疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進(jìn)展，比如說(shuō)慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進(jìn)了腎小球硬化，硬化的球超過(guò)一定的數(shù)目，然后腎功能逐漸進(jìn)展，病人就會(huì)出現(xiàn)慢性腎衰竭。腎小管間質(zhì)病也是，有一些藥物，比如說(shuō)非甾體類(lèi)消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會(huì)導(dǎo)致慢性腎間質(zhì)纖維化。間質(zhì)纖維化以后，相應(yīng)區(qū)域的腎小球也會(huì)硬化，就會(huì)導(dǎo)致腎功能肌酐不斷的進(jìn)展，最后這樣的病人，也會(huì)到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說(shuō)像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進(jìn)展，腎小球缺血缺氧的時(shí)間延長(zhǎng)以后，腎小球不斷地出現(xiàn)硬化，超過(guò)一定數(shù)量的腎小球硬化以后，腎功能也會(huì)逐漸進(jìn)展，最后到慢性腎衰竭。

  

  01:55
  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 18285次

• 腎衰竭浮腫咋辦
  腎衰竭的患者容易出現(xiàn)浮腫，這是因?yàn)槟I臟不能充分排泄身體內(nèi)多余的水分，這些水分積聚在體內(nèi)就會(huì)造成組織的水腫。患者的水腫容易發(fā)生在下肢，比如雙側(cè)腳踝、腳背、小腿前，也容易發(fā)生在顏面部和眼瞼。對(duì)于這樣的病情，處理上：首先，如果浮腫比較明顯，已經(jīng)造成患者高血壓或者是肺水腫、心力衰竭等問(wèn)題的情況下，可以使用利尿劑加強(qiáng)腎臟排泄水分，可以減輕浮腫。其次，對(duì)于腎衰竭本身要進(jìn)行治療，要明確腎衰竭的病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，最大程度延緩慢性腎衰的進(jìn)展或者逆轉(zhuǎn)急性腎衰。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-04-27 2703次

• 慢性腎衰竭
  各種原因引起的慢性腎臟結(jié)構(gòu)和功能障礙，包括腎小球?yàn)V過(guò)率正常和不正常的病理?yè)p傷，血液和尿液成分異常及影像學(xué)檢查異?；虿幻髟虻哪I小球?yàn)V過(guò)率下降超過(guò)三個(gè)月稱(chēng)為慢性腎臟病。而廣義的慢性腎衰竭則是指慢性腎臟病引起的腎小球?yàn)V過(guò)率下降，及與此相關(guān)的代謝紊亂和臨床癥狀組成的綜合征，簡(jiǎn)稱(chēng)慢性腎衰。慢性腎衰可以分為四個(gè)階段：第一，腎功能代償期。第二，腎功能失代償期。第三，腎功能衰竭期。第四，尿毒癥期。慢性腎衰的病因主要有糖尿病腎病，高血壓腎小動(dòng)脈硬化，原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球腎炎，腎小管間質(zhì)病變，遺傳性腎病，腎血管病變等等。慢性腎衰竭的主要癥狀有乏力，腰酸，夜尿增多，早期也可以沒(méi)有任何癥狀，少數(shù)患者可以有食欲減退，代謝性酸中毒及輕度貧血，中期以后上述癥狀更加明顯，晚期尿毒癥時(shí)可以出現(xiàn)急性心衰，嚴(yán)重高鉀血癥，消化道出血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥，甚至有生命危險(xiǎn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:57”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-13 11596次

• 腎衰竭咳嗽吃什么
  腎衰竭的患者出現(xiàn)咳嗽，一方面有可能存在呼吸道感染，可以做一下血常規(guī)以及超敏c反應(yīng)蛋白檢查，如果明顯偏高，可能是由于感染導(dǎo)致的，應(yīng)當(dāng)給予抗感染的藥物。另一方面腎衰竭的患者多伴有高血壓，如果服用卡托普利、依那普利等藥物，也可導(dǎo)致干咳的副反應(yīng)，建議改用其他降壓藥物。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-27 1503次

• 慢性腎衰竭導(dǎo)致什么
  腎臟是人體的重要器官，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)導(dǎo)致人身體的許多并發(fā)癥?？缮婕暗叫哪X血管、骨骼、內(nèi)分泌、神經(jīng)系統(tǒng)和呼吸系統(tǒng)等，慢性腎衰竭可導(dǎo)致嚴(yán)重的心力衰竭。如果慢性腎衰竭，最后導(dǎo)致了尿毒癥的發(fā)生，治療上只能以血液透析和換腎臟移植來(lái)治療了。
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-01-20 1501次

• 慢性腎衰竭診斷
  慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實(shí)質(zhì)性損害，是多種慢性腎病的共同結(jié)局。我國(guó)的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導(dǎo)致全身多個(gè)系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關(guān)于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關(guān)臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
  胡江平 副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院

  2018-12-05 2987次

• 慢性腎衰竭咳嗽怎么辦
  慢性腎衰竭患者咳嗽時(shí)，其治療需綜合考慮多方面因素。咳嗽可能由肺水腫、代謝產(chǎn)物刺激或并發(fā)感染等引起，因此，治療方案應(yīng)個(gè)體化、綜合化?？刂埔后w攝入是基礎(chǔ)治療之一。由于腎臟排泄功能下降，患者應(yīng)限制每日飲水量，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)，降低體內(nèi)液體積聚，從而
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2024-11-21 0次