根據(jù)臨床類型和癥狀嚴重程度選用綜合性治療方法。短暫性抽動障礙或癥狀較輕患者以心理治療為主,其他患者采取心理治療聯(lián)合藥物治療。
心理治療:選用支持性治療、家庭治療、行為治療、認知治療等方法,調(diào)整家庭系統(tǒng),減輕患者因心理應(yīng)激因素所產(chǎn)生的抑郁、焦慮等不良情緒,并使患者掌握對心理應(yīng)激事件的應(yīng)對方式。
對家長進行心理教育,使家長理解抽動障礙相關(guān)知識,有助于減輕患者的抽動癥狀。
藥物治療:
1,氟哌啶醇,有效率70%-80%。初始劑量0.5-1mg,每日1-2次。推薦劑量范圍每B1-4mgo
2,硫必利,有效率70%-80%。初始劑量50-100mg,每日2-3次。推薦劑量范圍每日100-400mg。藥物副作用較輕,少數(shù)出現(xiàn)嗜睡、乏力、頭暈、胃腸道不適、失眠等。
3,可樂定,有效率50%-86%。初始劑量每日0.05mg,分2-3次服用,推薦劑量范圍每日0.05-0.3mg。藥物副作用有嗜睡、低血壓、頭暈、口干等。有心臟疾病者可能出現(xiàn)心律失?;蚣又匦穆墒С?,在使用過程中應(yīng)定期監(jiān)測血壓和心電圖。
此外,文獻報道非典型抗精神病藥物利培酮、奧氯平、喹硫平,以及SSRIs類抗抑郁劑治療抽動障礙有一定療效。