長期大量飲酒的病人,可引起慢性酒精中毒性精神障礙,在臨床上通常分為以下幾種類型:
一、酒精中毒性幻覺癥:指長期飲酒引起的環(huán)境狀態(tài),大多在突然停飲或顯著減少飲酒量之后48小時(shí)內(nèi)發(fā)生,也可在持續(xù)飲酒的情況下出現(xiàn)。不伴有意識障礙、精神運(yùn)動性興奮或植物神經(jīng)功能亢進(jìn),多有幻聽或幻視,可繼發(fā)妄想以及相應(yīng)的情感障礙和沖動行為病程數(shù)小時(shí)到數(shù)周,不超過6個(gè)月。
二、酒中毒性妄想癥:指長期飲酒引起的妄想狀態(tài)。是在意識清晰狀態(tài)下發(fā)生,多出現(xiàn)嫉妒妄想和被害妄想,常伴有相應(yīng)的情感反應(yīng)和行為起病較慢,病程遷延。
三、震顫譫妄:是指一種在慢性酒精中毒基礎(chǔ)上急性發(fā)作性意識障礙狀態(tài),通常發(fā)生于長期飲酒突然停飲或減少飲酒量之后,常伴有肢體震顫或抽搐,亦可有發(fā)熱、心率增快等植物神經(jīng)系統(tǒng)功能亢進(jìn)癥狀,如不及時(shí)處理可危及生命。
四,酒精中毒性腦病:指5年以上或大量飲酒引起的嚴(yán)重腦器質(zhì)性綜合征。其有三種表現(xiàn)形式:
1.Wernick腦病,一次過量飲酒后突然發(fā)生譫妄、昏睡,或肌肉抽搐或眼球麻痹,去大腦強(qiáng)直或昏迷。
2.柯薩科夫精神病,緩慢起病,常在一次或多次震顫、譫妄發(fā)作后發(fā)生,主要表現(xiàn)為記憶障礙遺忘、虛構(gòu)和錯構(gòu)癥狀,并可有幼稚、懶散、定向障礙癥狀,嚴(yán)重者智能減退。
3.慢性酒精中毒性癡呆,多為緩慢起病,常有嚴(yán)重的人格改變、記憶減退、智力低下的癡呆狀態(tài),病程可持續(xù)數(shù)年,預(yù)后不良。