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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來(lái)的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類(lèi)藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7558次

• 二型呼吸衰竭吸氧濃度是多少

  二型呼吸衰竭是指的氧濃度低，二氧化碳高。就是同時(shí)有缺氧，同時(shí)二氧化碳潴留，這叫二型呼衰。一般氧分壓如果低于了60毫米汞柱，就叫一型呼衰。如果同時(shí)伴有二氧化碳的潴留，就二氧化碳大于50個(gè)毫米汞柱，這兩個(gè)，有缺氧、有二氧化碳潴留，叫二型呼衰。呼衰出現(xiàn)一般都會(huì)覺(jué)得要給他吸氧，但是并不是氧濃度越高越好。如果要只是一型呼衰，可以給他吸氧濃度稍微高一點(diǎn)，就是可以達(dá)到氧濃度的50%，但是要50%以下，不能高于50%。如果是二型呼衰，氧濃度就要給30%，不能太高的氧。大家覺(jué)得缺氧就要給他氧，就讓他改善缺少，但實(shí)際上呼吸中樞是需要二氧化碳來(lái)刺激它。如果沒(méi)有二氧化碳刺激呼吸中樞就會(huì)抑制了，就不呼吸了，人就沒(méi)有自主呼吸了。所以有一定的二氧化碳是維持呼吸的一個(gè)基本的需求。再一個(gè)如果氧濃度太高，人就會(huì)出現(xiàn)氧中毒。肺泡里邊就會(huì)出現(xiàn)水腫，反而加重缺氧，氧進(jìn)不去了。所以我們吸氧的時(shí)候，并不是越高越好，是根據(jù)病情程度不一樣。一般如果二型呼衰了，就是有二氧化碳潴留了，我們的吸氧就最多30%，氧濃度不要過(guò)高。如果只是一型呼衰，沒(méi)有二氧化碳潴留，可以氧濃度達(dá)到50%，但是也不能再高了，再高就會(huì)容易出現(xiàn)氧中毒了。

  

  02:24
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-03-01 25540次

• 急性左心衰吸氧流量
  急性左心衰竭患者應(yīng)該是高流量，6-8升左右，鼻導(dǎo)管給氧，對(duì)病情特別嚴(yán)重的患者應(yīng)該用面罩、呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧，使肺泡內(nèi)的壓力增大。一方面可以使氣體交換加強(qiáng)，另一方面可以對(duì)抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。酒精濕化，30%-50%的酒精以消除肺泡內(nèi)的水腫液在氣體沖擊時(shí)所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。立即供氧并消除泡沫，可加氧氣先通過(guò)加入40%-70%濃度的酒精濕化而后吸入，也可用1%的硅酮溶液代替酒精或吸入二甲硅油去泡劑，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-13 16358次

• 肺心病吸氧的流量是多少
  肺心病它關(guān)鍵是由于心肺功能受到的損害以及肺部感染程度不同，導(dǎo)致患者缺氧程度不同，所以在吸氧的濃度上也會(huì)有所不同，一般肺心病患者在緩解期時(shí)由于患者的通氣功能受損不是太重，可以適當(dāng)?shù)慕o予患者低流量持續(xù)性的吸氧。如果患者由于出現(xiàn)并發(fā)癥，甚至有呼吸衰竭等癥狀，并且缺氧比較嚴(yán)重，可以短時(shí)間內(nèi)給予高濃度吸氧。高濃度吸氧可以達(dá)到五升左右，所以具體肺心病吸氧流量到底是多少還是根據(jù)患者缺氧程度來(lái)給予吸氧濃度，一般在緩解期已給濃度是以2到3升每分鐘，吸氧的濃度不超過(guò)35%。所以肺心病患者具體流量是多少，還是要根據(jù)每位患者自身的情況來(lái)決定。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41”
  王春梅 副主任醫(yī)師德州市人民醫(yī)院

  2019-04-28 5026次

• 心衰吸氧流量是多少
  心衰吸氧一般的說(shuō)1.5L/min的流量完全可以達(dá)到治療目的，但是具體是多少還得治療時(shí)摸索，急性左心衰竭患者應(yīng)該是高流量6到8升左右，鼻導(dǎo)管給氧，對(duì)病情特別嚴(yán)重的患者應(yīng)該用面罩呼吸機(jī)持續(xù)加壓給氧，使肺泡內(nèi)的壓力增大。 一方面可以使氣體交換加強(qiáng)，另一方面可以對(duì)抗組織液向肺泡內(nèi)滲透。酒精濕化，30%到50%的酒精以消除肺泡內(nèi)的水腫液在氣體沖擊時(shí)所形成的泡沫，迅速有效的糾正低氧血癥。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2018-11-24 6907次

• 肺心病吸氧的流量是多少
  肺心病吸氧流量不超過(guò)3.5L/min就可以。肺心病人極容易出現(xiàn)缺氧和二氧化碳潴留的情況，高濃度的氧氣可能會(huì)加重二氧化碳潴留的程度，從而加重肺心病人缺氧和喘憋的情況。持續(xù)低流量低濃度吸氧才能真正達(dá)到改善缺氧的目的，所以氧濃度35%以下都是可以的。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-15 2806次

• 急性左心衰竭患者吸氧流量是多少
  急性左心衰竭患者吸氧流量一般為鼻導(dǎo)管吸氧6-8升/分鐘，屬于高流量吸氧。若出現(xiàn)急性左心衰竭的相關(guān)癥狀，建議遵醫(yī)囑使用藥物進(jìn)行治療。急性心力衰竭的氧流量建議選擇高流量吸氧，即約鼻導(dǎo)管吸氧6-8升/分鐘。對(duì)于病情特別嚴(yán)重的患者，可使用面罩和呼吸機(jī)持續(xù)給氧加壓，以增加肺泡內(nèi)的壓力，并可選擇坐直呼吸。該種方
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 981次

• 左心衰竭吸氧流量是多少
  左心衰竭吸氧流量是2-8L/min，因?yàn)槊總€(gè)人的病情嚴(yán)重程度不同，所以吸氧流量需要按照患者病情嚴(yán)重程度決定。左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致的，根據(jù)心力衰竭發(fā)生的時(shí)間、速度、嚴(yán)重程度可分為慢性左心衰竭和急性左心衰竭，慢性左心衰竭患者吸氧流量為2-4L/min為宜；急性左心衰竭患者吸氧流量需要達(dá)到4
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 334次