前段時間,我接診了一位中年男性患者,這位患者因誤服大量鐵劑而出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛等明顯癥狀。在家人陪同下,他緊急來到我院就診。經(jīng)過詳細(xì)詢問病史和相關(guān)的影像學(xué)檢查,檢查結(jié)果顯示,這位患者的血液中的鐵含量遠(yuǎn)超正常范圍,被確診為鐵中毒。針對這位患者的病情,我為他制定了詳細(xì)的治療方案。
1、洗胃處理:服用大量生蛋清、牛奶,可與鐵形成鐵蛋白復(fù)合物,減少胃腸道吸收,隨之進(jìn)行催吐,再用碳酸氫鈉溶液洗胃,洗胃后置留部分溶液于胃中,再用硫酸鈉瀉劑導(dǎo)瀉,如果誤服時間超過30分鐘,則不宜催吐。
2、藥物治療:在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用高錳酸鉀溶液、氫氧化鈉溶液等藥物進(jìn)行治療,可以有效促進(jìn)鐵的排出。同時,也可以遵醫(yī)囑使用碳酸氫鈉片、氫氧化鋁凝膠等藥物進(jìn)行治療,可以中和過多的鐵元素,緩解不適。
3、透析治療:對于嚴(yán)重中毒者,則需要采用血液或者是腹膜透析的手段,析出機(jī)體內(nèi)的鐵元素,糾正鐵中毒。
除上述處理外,還需進(jìn)行輸液糾正脫水、酸中毒等癥狀,比如氯化鈉注射液、碳酸氫鈉溶液等。失血較多者,還需進(jìn)行輸血或血漿治療。鐵中毒的癥狀較為嚴(yán)重,需要長時間的監(jiān)測,及時入院處理可以極大程度提高患者生存率。
為了避免類似事件的再次發(fā)生,我們在生活中需要注意以下幾點:
1、妥善保管鐵劑:將鐵劑放置在兒童無法觸及的地方,避免誤服。同時,對于需要服用鐵劑的患者,應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用,切勿自行增減劑量。
2、加強(qiáng)安全教育:家長應(yīng)加強(qiáng)對孩子的安全教育,告訴他們哪些物品是不能隨意食用的。此外,對于老年人等容易出現(xiàn)記憶力減退的人群,家屬也應(yīng)提醒他們注意用藥安全。
希望通過我的分享,能夠引起大家的重視,讓我們共同守護(hù)自己和家人的健康。