房顫,即心房顫動(dòng),是一種常見(jiàn)的心律失常。當(dāng)房顫嚴(yán)重影響生活質(zhì)量、藥物治療無(wú)效或存在高危因素時(shí),需要考慮手術(shù)治療。以下五種情況通常建議采取手術(shù)措施:
1、癥狀性房顫
對(duì)于經(jīng)常出現(xiàn)心悸、胸悶、乏力等癥狀,且藥物治療無(wú)法緩解的患者,手術(shù)可以顯著改善癥狀,提高生活質(zhì)量。
2、房顫導(dǎo)致心臟功能下降
長(zhǎng)期房顫可能導(dǎo)致心臟功能受損,手術(shù)有助于恢復(fù)心臟的正常節(jié)律,保護(hù)心臟功能。
3、藥物治療無(wú)效或不耐受
盡管抗心律失常藥物(如胺碘酮、普羅帕酮、氟卡尼等)是房顫的常用治療手段,但部分患者可能對(duì)藥物反應(yīng)不佳或出現(xiàn)副作用,此時(shí)手術(shù)成為更有效的選擇。
4、高血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)
房顫患者發(fā)生血栓栓塞的風(fēng)險(xiǎn)增加,若CHADS?評(píng)分或CHA?DS?-VASc評(píng)分較高,表明患者需要抗凝治療的同時(shí),也可考慮手術(shù)治療以減少血栓事件的發(fā)生。
5、患者意愿與生活質(zhì)量追求
對(duì)于追求更高生活質(zhì)量、不希望長(zhǎng)期依賴藥物的患者,手術(shù)提供了一個(gè)更為積極的治療方案。
綜上所述,針對(duì)不同類型的房顫患者,手術(shù)治療在特定情況下是一種有效的治療策略,能夠顯著改善癥狀和預(yù)后。