高鉀血癥是一種嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,對此類患者而言,某些溶液的使用必須嚴(yán)格禁止,以防病情惡化。首要禁用的溶液是含鉀藥物,如氯化鉀、枸櫞酸鉀和門冬氨酸鉀等,因它們會直接導(dǎo)致血鉀水平進(jìn)一步升高。
1、禁用含鉀藥物
對于高鉀血癥患者,任何形式的鉀補(bǔ)充都是極其危險的。例如,氯化鉀、枸櫞酸鉀、門冬氨酸鉀等補(bǔ)鉀藥物都會使患者血鉀濃度進(jìn)一步上升,可能引發(fā)心律失常甚至心臟驟停。
2、慎用或禁用保鉀利尿劑
如螺內(nèi)酯等保鉀利尿劑也應(yīng)慎用或禁用,因為它們會減少鉀的排泄,從而加重高鉀血癥。
3、避免使用庫存血
庫存血中部分紅細(xì)胞破裂,細(xì)胞內(nèi)鉀釋放到細(xì)胞外,可引起血鉀增高,因此應(yīng)盡量避免給高鉀血癥患者輸注。
4、慎用ACEI或ARB類藥物
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB)可能會減少醛固酮的生成,進(jìn)而影響鉀的排泄,因此也需謹(jǐn)慎使用。
5、其他注意事項
除了藥物治療,高鉀血癥患者還應(yīng)注意飲食控制,避免食用富含鉀的食物,如香蕉、土豆等。
綜上所述,高鉀血癥患者必須嚴(yán)格禁用含鉀藥物,并慎用可能影響鉀排泄的藥物,同時注意飲食調(diào)整,以維持血鉀在安全范圍內(nèi)。