闌尾炎是外科常見(jiàn)病，其典型癥狀為轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛，伴隨麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛。確定闌尾炎主要依賴(lài)癥狀分析、體格檢查及醫(yī)學(xué)影像輔助。
一、癥狀分析
患者通常先感上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移至右下腹，疼痛性質(zhì)可為鈍痛、脹痛或劇烈絞痛。伴隨癥狀包括惡心、嘔吐、發(fā)熱等。若病情發(fā)展，可能出現(xiàn)全身感染中毒癥狀。
二、體格檢查
醫(yī)生進(jìn)行腹部觸診時(shí)，可在右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線(xiàn)中外三分之一交界處）發(fā)現(xiàn)明顯壓痛，嚴(yán)重者可有反跳痛及腹肌緊張，這是闌尾炎的重要體征。
三、醫(yī)學(xué)影像輔助
1、超聲檢查：可見(jiàn)闌尾腫脹、增粗，腔內(nèi)積液或糞石影。
2、CT掃描：能更清晰地顯示闌尾形態(tài)，周?chē)窘?rùn)及淋巴結(jié)腫大。
3、腹部X線(xiàn)平片：雖不常用，但有時(shí)可見(jiàn)闌尾鈣化或糞石影。
四、實(shí)驗(yàn)室檢查
血常規(guī)檢查中，白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例通常升高，提示體內(nèi)存在感染。
五、鑒別診斷
需排除其他可能引起右下腹痛的疾病，如右側(cè)輸尿管結(jié)石、急性膽囊炎、胃腸道穿孔等。
綜上所述，確定闌尾炎需結(jié)合患者癥狀、體格檢查及醫(yī)學(xué)影像等多方面信息。
