肺積液實質(zhì)上指的是胸腔積液，指的是臟層胸膜與壁層胸膜間的潛在間隙，即胸膜腔，積聚了超過15ml的液體。簡單來說就是肺臟與肋骨之間的空隙中，積聚了過多的水，從而引起患者呼吸、循環(huán)系統(tǒng)上的臨床表現(xiàn)。而肺積液這種民間的說法實際上并不準(zhǔn)確。
肺積液是肺癌嗎
李偉才副主任醫(yī)師
南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院內(nèi)科
2019-07-298613次
概述：
胸腔積液的成因：
胸腔積液能夠由多系統(tǒng)的許多病因引起，肺癌可以導(dǎo)致胸腔積液的發(fā)生，但它只是極小的部分。而常見的病因有充血性心力衰竭，肝硬化，低蛋白血癥，腎小球腎炎，腎病綜合征，肺結(jié)核，肺炎等。肺癌中癌細(xì)胞的快速增殖可以產(chǎn)生大量的液體，而正常情況下，胸膜腔內(nèi)也有少許液體降低肺臟在呼吸時與周圍組織的摩擦力。當(dāng)癌細(xì)胞產(chǎn)生的過量液體，超過了胸膜腔內(nèi)液體回收的限度，他就會在胸膜腔中積聚。此時，可以出現(xiàn)胸悶、呼吸困難、咳痰，心悸，發(fā)紺等臨床癥狀，如果癌癥侵犯到血管還可有咯血等癥狀。通過胸腔穿刺抽取的積液活檢，可以發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，此時方能確診為肺癌。
胸腔積液的治療：
經(jīng)影像學(xué)診斷為胸腔積液后，一般且有效的治療手段為引流、抽取積液，能夠減輕呼吸、循環(huán)系統(tǒng)的臨床癥狀，改善缺氧，同時可以取積液活檢，確診病因。當(dāng)然，也要積極處理原發(fā)病，若診斷為肺癌，應(yīng)及早手術(shù)治療、放化療，能夠提高患者生存率。當(dāng)然，即便出現(xiàn)胸腔積液，確診為肺癌概率不高，不必過度焦慮。
以上內(nèi)容僅供參考
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李睿
主治醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
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林鋼
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肺積液是肺癌嗎肺積液不一定是肺癌，例如患者為年輕人，近期出現(xiàn)了低熱，乏力，盜汗等癥狀時，而且患者的胸片或肺CT提示了肺積水，臨床上考慮為結(jié)核性胸膜炎可能性是比較大的。需要積極的進一步來做胸腔穿刺抽液以及痰查抗酸桿菌等相關(guān)的檢查。如果患者是由于肺結(jié)核導(dǎo)致胸腔積液，我們需要進行積極的抗結(jié)核治療。如果患者伴有了咳嗽，咳濃痰，高熱等癥狀時，而胸片或肺CT提示是胸腔積液。而且肺CT提示有明顯的炎癥浸潤樣，而且刺激到胸膜，臨床考慮不除外肺炎旁胸腔積液，我們需要進一步的胸腔穿刺抽液，以明確診斷并積極的抗生素治療等等。語音時長 01:19”
郭?，?/span>
副主任醫(yī)師沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
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胸腔積液是肺癌嗎對于患者如果出現(xiàn)了胸腔積液，并不一定都是肺癌引起的，建議進一步的完善細(xì)胞學(xué)的檢查，如行胸腔穿刺，引流，然后將胸水進行生化及細(xì)胞學(xué)的檢查。因為胸腔鏡常見的原因包括結(jié)核，炎性滲出以及腫瘤等，不能一概而論認(rèn)為是由肺癌引起。對于胸腔積液懷疑惡性的患者，一般分析屬于晚期，肺癌晚期的患者治療有，化療，放療，靶向藥物治療，生物治療等，通過這些綜合，能夠改善患者癥狀，延長患者的生存時間。語音時長 1:08”
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韓猛祥
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李偉才
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