原發(fā)性高血壓的病變包括細(xì)動(dòng)脈硬化,細(xì)動(dòng)脈硬化是高血壓病變血管病變的主要特征,表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈的玻璃樣變。最具診斷意義的是腎入球動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈的玻璃樣變。
第二,肌型小動(dòng)脈硬化,小動(dòng)脈內(nèi)膜膠原纖維及彈力纖維增生,內(nèi)膜內(nèi)彈力膜分裂,中膜平滑肌細(xì)胞增生,肥大。
第三,彈力肌型及彈力型動(dòng)脈硬化伴發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化,首先前者是以全身細(xì)小動(dòng)脈硬化為主,后者主要累及大動(dòng)脈、大中動(dòng)脈。在病變過(guò)程上,前者是由于細(xì)小動(dòng)脈間歇性痙攣,所導(dǎo)致血漿蛋白滲出而玻璃樣病變。