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• 冠狀動脈狹窄怎么辦

  我們可以通過冠狀動脈造影，或者心臟的這種冠脈CT，來明確冠狀動脈狹窄的程度，一般來說，如果狹窄程度不到50%，就診斷冠狀動脈粥樣硬化，狹窄程度超過50%，就診斷冠心病，但是一般來說，只有狹窄程度在75%以上，我們才需要考慮進行相應(yīng)的干預(yù)，包括介入治療，和心臟這種搭橋治療，這種考慮是由?？漆t(yī)生來決定的，主要是結(jié)合他這個狹窄的程度，一個是程度，第二狹窄的部位，第三個是缺血的范圍，來綜合判斷，來決定是否要進行，相應(yīng)的干預(yù)治療。

  

  01:01
  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 13543次

• 冠狀動脈CT查冠心病

  在這里我要說一下，冠狀動脈的CT檢查，對于一些懷疑冠心病的病人，我們可以做冠狀動脈CT的檢查，但是我要強調(diào)冠狀動脈CT，主要看那些冠狀動脈鈣化的程度，它對血管狹窄的程度就不如冠狀動脈造影檢查，來得直接、真實、好。我們臨床上好多病人說，我要做冠狀動脈CT，對一些年輕的、癥狀不典型的，我們推測他嚴重冠狀動脈病變可能性小的，可以做冠狀動脈CT的檢查，冠狀動脈CT的檢查有三個特點，它對陰性值的預(yù)測大，就是冠狀動脈沒有問題的，它的陰性的預(yù)測值可以大于95%。如果它對冠狀動脈急性病變，特別是斑塊破裂造成血栓的病變，它的預(yù)測值只有30%。為什么呀，因為那種病變不會有鈣化，鈣化還要等很長的時間，特別是它鈣化的CT值不會超過200，給臨床上造成了很多混淆，但是它還有個好處，冠脈的CTA，它同時可以看主動脈是不是有夾層，可以看你的肺動脈是不是有栓塞，它可以一舉三得，所以說在臨床上選擇一個檢查的時候，要對病人要個體化，要有針對性，那么我還是強調(diào)，如果你高度懷疑冠心病的病人，一定要做冠狀動脈造影檢查，它的特異性、敏感性都在80%以上。

  

  01:48
  盧長林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-07-11 11706次

• 什么是冠狀動脈慢血流型心絞痛
  慢血流型心絞痛是冠脈無狹窄的患者，冠脈的造影檢出率非常低，主要的臨床表現(xiàn)為胸部的不適或者心絞痛，通常癥狀持續(xù)的時間比較長。實驗室的檢查以及冠狀動脈造影顯示并無心血管疾病或是冠心病的危險因子存在，但可見到多個血管末端明顯的血流緩慢的現(xiàn)象。在治療上目前沒有很有特別有效的辦法。傳統(tǒng)的抗心絞痛、抗血小板藥物效果欠佳，可能與特異性的小血管受理有關(guān)，所以一旦出現(xiàn)這種情況要積極的給予米拉貝爾以及鈣離子通道劑，來緩解心絞痛的發(fā)作。
  語音時長 1:25”
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-11-08 4943次

• 有關(guān)冠狀動脈血流重建術(shù)
  如果冠心病診斷已經(jīng)明確要進行侵入性的干預(yù)，目的也是將冠狀動脈血流進行重建，讓原來比較狹窄甚至閉塞的血管重新通開。但是在糖尿病患者冠狀動脈疾病血管成形術(shù)，包括了有經(jīng)皮冠狀動脈介入和冠狀動脈旁路移植術(shù)這些手術(shù)方法，效果都是不好。主要是因為糖尿病血糖升高，對血管影響比較就是它的范圍要廣泛，而且那容易出現(xiàn)再狹窄的概率，所以長期存活率比較低。藥物洗脫支架的引進在一定程度的改善在一定程度改善糖尿病冠心病的預(yù)后，所以對糖尿病的患者冠心病是重在預(yù)防。再者除了這個方面之外，有些內(nèi)科要對于糖尿病和非傳染病的患者都是非常重要，比如可以可以用每天75到162毫克的阿司匹林，作為預(yù)防心腦血管事件的一級和二級治療，兩個都是可以。但是小于三十克的患者，是不建議使用阿司匹林。
  語音時長 1:36”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-06 2357次

• 什么是冠狀動脈慢血流型心絞痛
  心絞痛是冠狀動脈供血不足，心肌急劇的暫時缺血與缺氧所引起的，以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。而冠狀動脈慢血流型心絞痛，是指冠脈血管并無狹窄癥狀，但是由于血管血流緩慢造成冠狀動脈供血不足，心肌急劇缺血缺氧而引發(fā)的心絞痛，稱為冠狀動脈慢血流型心絞痛。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2018-12-18 2303次

• 冠狀動脈ct能查出什么
  病情分析：冠狀動脈CT是指經(jīng)外周靜脈快速注入含碘對比劑，在冠脈對比劑濃度達到峰值時，利用CT進行連續(xù)容積數(shù)據(jù)采集，再經(jīng)過計算機后期處理，重建冠狀動脈的解剖圖像。意見建議：可以觀察到冠狀動脈的形態(tài)和管腔情況，可以用于輔助診斷冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，心肌橋等疾病。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2019-04-14 2002次

• 慢血流能治愈嗎
  慢血流一般是指冠狀動脈慢血流，通常情況下是可以治愈的，一般可以采用藥物治療和手術(shù)治療兩種方式。藥物治療：藥物治療可以使用一些擴張冠狀動脈的藥物，同時，患者還可以配合一些活血藥物進行治療，從而促進心臟的血液供應(yīng)。此外，患者還需要控制血壓、血脂平穩(wěn)，必要時，可以使用一些抗高血壓藥物和降脂藥物進行調(diào)理治療
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-09-28 183次

• 慢血流能治愈嗎
  在體檢或因身體不適進行檢查時，有些人可能會被診斷出存在慢血流的情況。慢血流這個概念可能讓人感到陌生和擔(dān)憂，不知道它究竟意味著什么，以及是否能夠被治愈。那慢血流能治愈嗎？慢血流是指在血管中血液流動速度較緩慢的一種狀態(tài)。如果是由不良生活方式引起的，可能改善甚至治愈慢血流。如果慢血流是由疾病引起的，完全治
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2024-11-07 0次