創(chuàng)傷性肩脫位按肱骨頭脫位方向,分為四種類(lèi)型,即肩關(guān)節(jié)前脫位、后脫位、上脫位,及下脫位。
創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位最為多見(jiàn),占肩脫位絕大部分,男性多于女性,男女之比為4-5:1比一,創(chuàng)傷性肩關(guān)節(jié)前脫位一經(jīng)診斷應(yīng)及時(shí)的閉合復(fù)位,這不僅可以及時(shí)減緩傷者的痛苦,而且越早處理,越容易復(fù)位,肩關(guān)節(jié)前脫位的閉合復(fù)位不需要麻醉,個(gè)別肌肉發(fā)達(dá)復(fù)位困難者,可以給予適當(dāng)?shù)穆樽?,放松肌肉痙攣,使復(fù)位易于成功,常用的閉合復(fù)位方法如下:
一、足蹬法。
二、旋轉(zhuǎn)復(fù)位法。
不拘于何種方法復(fù)位,完成后應(yīng)將上臂固定于胸壁三到四周,以利損傷組織的修復(fù),并減少?gòu)?fù)發(fā)性脫位的機(jī)會(huì),去除制動(dòng)后,循環(huán)練習(xí)肩關(guān)節(jié)活動(dòng)。
注意事項(xiàng):老年患者有時(shí)合并肱骨近端的骨折,手法復(fù)位前ct明確,以免牽引復(fù)位過(guò)程中,造成原有骨折的移位,牽拉復(fù)位中避免瞬間暴力,以免復(fù)位難以成功或造成新的損傷。