沒有最佳的手術(shù)時(shí)間這種說法,主動(dòng)脈夾層根據(jù)發(fā)生部位不同,手術(shù)時(shí)間也不同,一般發(fā)生在升主動(dòng)脈的夾層需要馬上手術(shù),發(fā)生在降主動(dòng)脈的夾層,則可以根據(jù)具體情況再做選擇。
主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài),患者一般表現(xiàn)為突發(fā)刀割樣、撕裂樣的疼痛,當(dāng)升主動(dòng)脈及主動(dòng)脈弓出現(xiàn)破裂發(fā)生夾層時(shí),此情況較緊急,如果不積極進(jìn)行治療,患者隨時(shí)會(huì)有死亡的風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)盡早手術(shù),降主動(dòng)脈夾層雖然原則上也應(yīng)盡早手術(shù),但是如果夾層類型及破口位置無法確定或是位置有所變化,可以根據(jù)具體情況選擇手術(shù)時(shí)間,臨床上一般在2周左右,經(jīng)CT復(fù)查確定破口位置后再進(jìn)行手術(shù)。
因此,主動(dòng)脈夾層最佳手術(shù)時(shí)間要根據(jù)患者具體情況結(jié)合臨床來選擇。