身上浮腫常見的原因有心衰、腎衰、低蛋白血癥,如果是病人輸液比較多造成的心功能不全、心衰,首先確定的話要看病人輸入量,其次要看病人的心率、血壓、呼吸等情況。
如果做心臟彩超提示心前壁運(yùn)動(dòng)功能不全或者抽血化驗(yàn)提示BNP、心肌酶等指標(biāo)升高,提示病人有心衰,這時(shí)候要減少補(bǔ)液必要時(shí)利尿,這樣心衰可以緩解,身上浮腫可以減輕。
如果是腎衰注意抽血化驗(yàn),看腎功能、尿素氮、肌酐水平怎么樣,如果腎功能正常,那么往往要限制補(bǔ)液。如果腎功能異常,提示嚴(yán)重腎功能不全時(shí),一定要嚴(yán)格限制補(bǔ)液,量出為入,必要時(shí)做血液濾過或床旁透析。
另外還有一種就是低蛋白血癥,如果病人白蛋白水平低于35克每升,病人可以出現(xiàn)全身水腫,這時(shí)要去醫(yī)院輸液,輸白蛋白及時(shí)糾正低蛋白血癥,減輕水腫,必要時(shí)給予利尿。