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    1. 什么是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)

      概述:

      流產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要為停經(jīng)、陰道流血和腹痛。臨床過程表現(xiàn)為早期流產(chǎn)先出現(xiàn)陰道流血,而后出現(xiàn)腹痛;晚期流產(chǎn)先出現(xiàn)腹痛而后出現(xiàn)陰道流血。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是流產(chǎn)的其中一類型,指自然流產(chǎn)連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上,每次流產(chǎn)都發(fā)生在同一妊娠月份。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)多為早期流產(chǎn),可由胚胎染色體異常、免疫因素、內(nèi)分泌因素引起;少數(shù)為晚期流產(chǎn),可由子宮解剖結(jié)構(gòu)異常、免疫因素等引起。

      對(duì)癥用藥建議:

      黃體功能不全者應(yīng)肌內(nèi)注射黃體酮20~40毫㎎/d,或者使用黃體酮陰道制劑,也可考慮口服黃體酮。當(dāng)原因不明的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)孕婦再次妊娠時(shí),處理同先兆流產(chǎn),需要用藥至妊娠12周或超過以往發(fā)生流產(chǎn)的周數(shù)。抗磷脂抗體陽性者的治療:①阿司匹林75㎎/d;②低分子肝素5000IU皮下注射,每日1~2次。對(duì)于有血栓病史者妊娠前即應(yīng)開始抗凝治療。

      處理

      復(fù)發(fā)性流產(chǎn):考慮染色體異常的夫婦應(yīng)于孕前進(jìn)行遺傳咨詢,確定是否可以妊娠。黏膜下子宮肌瘤、空腔粘連、子宮畸形考慮行手術(shù)治療。宮頸功能不全者可于妊娠13~14周行宮頸內(nèi)口環(huán)扎術(shù),術(shù)后定期隨診,提前住院待產(chǎn),分娩發(fā)動(dòng)前拆除縫線。宮頸環(huán)扎術(shù)后出現(xiàn)流產(chǎn)征象,應(yīng)及時(shí)拆線,以免造成宮頸撕裂。

      以上內(nèi)容僅供參考

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